痱子

　　一、症状

　　1、红痱：

　　（1）基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合。

　　（2）多发于额，颈，胸，背，肘窝，腘窝等部位。

　　（3）自觉有痒和灼热感。

　　2、白痱：

　　（1）皮损为非炎症性针头大小，半透明水泡，泡壁薄，轻擦易破。

　　（2）好发于躯干部，尤其是胸部。

　　（3）无自觉症状。

　　3. 脓痱：

　　在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。

　　4. 深痱：

　　只在热带发病，且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒，正常皮肤色，深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现，出汗停止后1～2小时开始消退。好发于躯干和四肢。

　　二、诊断

　　红痱

　　1.高温、闷热天气发病;

　　2.皮损为针状大小的炎症性丘疹和丘皰疹，密集而不融合;

　　3.好发前额、鼻、颈胸、背等处。 二、白痱

　　1.高热而大量出汗患者或长期卧床患者发病;

　　2.皮损为非炎症性针头大、薄壁、半透明水皰，无症状;

　　3.好发于胸腹部。

　　一、病因

　　1、汗液排泄不畅（35%）：

　　在下列情况下，易发生痱子：在高温潮湿季节，排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅，汗孔阻塞而发病。

　　2、病理变化（30%）：

　　痱子的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型，角层内的浅表角质栓引起白痱，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小水疱，顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹，此型可出现红斑和瘙痒，这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，从而在浅层真皮内发生汗液潴留，导致深痱形成。

　　3、维生素A缺乏（20%）：

　　此外维生素A缺乏患者，皮肤角质层增厚，汗腺导管因潴留的汗液而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。

　　1.时保证每日用温水洗浴2～3次，以保持皮肤清洁，浴后擦上痱子粉。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴，因为经冷水一浇，原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留，极易引发痱子或加重病情。

　　2.孩子生了痱子，切忌涂抹软膏或油类制剂。

　　3.避免烈日光照射。

　　4.勤更内衣，穿着宽松单薄布料衣服，这样就可以避免痱子的发生。

　　5.出现大面积痱毒，应及时到医院治疗。

　　一、鉴别

　　1、由于瘙痒而过

　　2、须与夏令皮炎相鉴别，两者从分布、部位到皮损形成等方面均不同。

1.皮损

根据在夏季或高温湿热或通凤不良的环境，头面部、躯干出现小丘疹或小丘疱疹，急性发作，无明显自觉症状，诊断一般不难，无需检查。