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尿毒症昏迷

(肾厥)

尿毒症昏迷简介:尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症,血尿素氮和肌酐显著升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病,如慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化,系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤,大量肾单位破坏,造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 乳果糖口服溶液,乳果糖口服溶液,氨酪酸片
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疾病症状

疾病症状:

尿毒症昏迷症状诊断

1.有长期肾脏病病史,或有急性大失血、失液及高热等病史,并有尿少或无尿。

2.前期症状为精神不振、乏力、眩晕、头痛、表情淡漠、视力障碍等,继而发生嗜睡、意识不清或先有烦躁不安、谵妄,最后转入昏迷。口中有尿臊味,呼吸深快,瞳孔缩小。

3.血中尿素氮、肌酐增高,二氧化碳结合力降低,尿常规检查可有尿蛋白,尿比重低。

4.必要时可作脑电图检查,见基本节律减慢,并有广泛慢波。

疾病病因

疾病病因:

尿毒症昏迷疾病病因

   肾厥是因肾脏的严重病变,致肾气衰竭,气化失司,湿浊尿毒内蕴,上泛而蒙闭脑神。在肾病症状基础上,出现以神识昏蒙为主要表现的肾病及脑的厥病类疾病。

疾病预防

疾病预防:

尿毒症昏迷预防

尿毒症的预防是系统工程,就其范围而言,需要全社会的参与;就其过程而言,需要终生参与。一般可分为以下几个层次。

  一级预防

未病先防,保护健康。 中医认为,“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。疾病的发生取决于两个方面的因素,一是人体的抗病能力,免疫功能,即人体的正气,这是内因,是决定因素;一是致病因素,即邪气,这是外因。疾病的发生虽然与内外因相关,但内因更重要,比如大家都有能知道的,天气突然变化是导致疾病发生的常见原因,对所有的人影响都是一样的,但发病的人还是少数,这就是正气强弱的关系。因此,预防疾病,保护健康,首先是要强壮正气,其次是要避免邪气。

  1、健康的观念

一定要有健康观,健康是金,健康就是力量,健康就是财富,有健康就可以拥有一切,失去健康就会失去一切。因为我国正处在社会主义市场经济的初期,整个社会比较浮躁,对物质财富的追求,对名利的追求比较迫切,“透支健康,储蓄知识,储蓄金钱”的现象十分普遍,从幼儿园开始直到中年,这种状况都有很严重,倒是老年人要好些。为了自己,为了国家,为了民族,我们应该树立健康的观念,提高全民族的健康水平。健康真是无价之宝,只要拥有健康就有可能拥有一切。一个没有健康的民族将是没有希望的民族。中国要发展就一定要有健康观。

  2、健康的生活方式

生活规律,合理饮食,控制脑力劳动(过劳死太多),增强体力活动。可以使人的平均寿命延长10年。

  二级预防

针对尿毒症的原因进行预防。

  1、预防能导致肾功能损害的疾病的发生,并有效控制其发展。能导致肾功能损害的疾病很多,国内的统计表明,在导致慢性肾功能衰竭的疾病中,慢性肾小球肾炎最常见,占55.7%,其次是慢性肾盂肾炎,占21.2%;在欧美等发达国家高血压和糖尿病已成为首要因素,约占50%,近年来在我国高血压和糖尿病导致的慢性肾功能衰竭也呈急剧上升。其中慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎是肾脏本身的疾病,容易引起肾功能损害,导致尿毒症,也比较容易引起大家的重视。而高血压、糖尿病等疾病看起来和肾脏无关,被大家忽视而导致悲剧的发生,并且有年轻化的趋势。

  2、避免使用肾毒性的药物。

  3、避免接触有毒物质。

三级预防

早期发现肾功能损害并有效进行中医中药治疗,防止向终末期发展。

疾病鉴别

疾病鉴别:

尿毒症昏迷鉴别诊断

  一、与脑血管意外昏迷鉴别

  常有高血压史,发作时血压甚高、剧烈头痛、呕吐症状,脑脊液呈血性,一般尿素氮、肌酐均升高,有助于鉴别。

  二、与糖尿病酮症酸中毒昏迷鉴别

  有糖尿病史,呼吸有酮味,尿糖及血糖明显升高,尿酮体阳性,一般尿素氮不升高,可助鉴别。

  三、与肝性昏迷鉴别

  大多数有慢性肝病史,常有肝臭,肝脏肿大或缩小,有腹水及肝功能异常等改变,可与尿毒症昏迷相区别。

疾病检查

疾病检查:

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

尿毒症昏迷一般治疗

尿毒症昏迷西医治疗  

病人一旦出现尿毒症状,只有靠饮食治疗,定期透析治疗,或换肾来维持生命。在尿毒症的症状治疗中会出现以下几种情况:

  1、尿毒症病人大多有高血压,须使用降血压剂,但轻微高血压则不需药物治疗,否则肾机能会更坏。

  2、尿毒症病人若合并瘀血性心脏衰竭,须给予利尿剂、洋地黄及限制水分、盐分的摄取,以改善病情。

  3、低血钠:如果是水分太多引起,则须限制水分,如果是真正的钠缺少,就须补充钠。

  4、高血钾及低血钾:血钾过高时要少吃含钾量多的水果及果汁。可给予静脉注射葡萄酸钙等措施。若血钾过低时要补充钾。

  5、低血钙与血清磷酸盐过高:低血钙葡萄酸钙静脉点滴,降低磷酸盐浓度是少吃含磷太高的食物,如牛奶。

  6、高尿酸血症:必要时可给予抑制尿酸生成剂,以降低血清中尿酸浓度。

  7、骨质软化症及纤维性骨炎:一般均伴有继发性副甲状腺机能亢进。治疗方法,可给予与磷酸盐结合的制酸剂、维生素D,以及补充钙离子。

疾病护理

疾病护理:

疾病饮食

疾病饮食:

尿毒症昏迷饮食原则

尿毒症昏迷饮食保健

  积极治疗

  尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。

  充分休息

  尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。

  避免有损肾脏的化学物质

  要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

  限制含镐量高的食物

  已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的。

  镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现。以下几点应引起注意

  限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。

  确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。

  不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素。

  勿抽烟

  烟对肾脏有害无益。

  采用低蛋白饮食

  对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。

  选用蛋奶类食品

  由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。

  补充水分

  根据病情供给适量的水分。

  保健药膳

  ①糯米黄芪茶

  取糯米60克,生黄芪15克,淡竹叶30克,水煎服饮,约10剂后,即可见效。平时多多食用去皮的萝卜,对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方)。

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