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阴茎结核

阴茎结核简介:阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4%,发病可以在阴茎皮肤表面,也可以在阴茎海绵体内,或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来,也可通过性交或接触污染的衣裤传染,是否因血源传播尚有争论。发病后,阴茎头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节,以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡,周围组织发硬,溃疡底部出现干酪样坏死组织,随着溃疡的不断增大,腹股沟淋巴结肿大。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 异烟肼片,利福平胶囊
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疾病症状

疾病症状:

   一、症状

  病人常有结核病史。主要表现为阴茎头有轻度疼痛,并见溃疡长期不愈。体格检查见阴茎头有结节及溃疡,溃疡边缘清楚,周围硬,基底为肉芽组织或干酪样坏死。

  二、诊断

  本病主要根据临床表现进行明确,如果阴经出现"肉芽肿"样改变,则需要警惕本病的可能性,可以取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌,一旦明确有结核杆菌生长,则可确诊本病。也可以局部活检,病理检查可以见干酪样坏死的特征性病理改变则可确诊。

疾病病因

疾病病因:

  一、发病原因

  阴茎结核(tuberculosis of penis),主要通过阴茎与结核分枝杆菌直接接触感染,少数为血行感染,严重的尿道结核也可波及阴茎。

  二、发病机制

  主要通过阴茎与结核杆菌直接接触发生感染。Lewis(1946)统计的65%的原发阴茎结核皆因宗教割礼包皮环切时,用口吸吮阴茎止血所引起,这种方法现已弃用。阴茎头与有病变的子宫颈接触,亦可引起阴茎结核。血行感染则可直接侵犯阴茎海绵体,引起结核性海绵体炎。另一种传染方式为严重的尿道结核发展成尿道周围炎,最后侵及阴茎海绵体及阴茎头。

  直接接触感染病变多发生在阴茎头、阴茎系带或外尿道口,最初为结核结节,以后成为溃疡,溃疡境界清楚,周边硬,基底部有干酪样坏死或肉芽组织。溃疡逐渐扩大可侵及阴茎头全部,腹股沟淋巴结亦常有继发结核性感染。海绵体结核多表现为结节性增生,纤维组织可使阴茎变形弯曲,有时可形成瘘管。

疾病预防

疾病预防:

  预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  1.软下疳 也表现为阴茎头部的浅表性溃疡。病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌。

  2.阴茎梅毒(硬下疳) 也表现为在阴茎头和包皮处的浅表性溃疡。但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大。分泌物暗视野检查可发现梅毒螺旋体,同时有全身的梅毒改变。

  3.阴茎癌 也可表现为阴茎头溃疡。通常可见有肿块,局部坏死,呈菜花样改变,溃疡位于肿块上,边缘不整齐,活组织检查可见癌细胞。

  4.阴茎阿米巴病 也可表现为阴茎头溃疡。但溃疡的边缘不整齐,分泌物检查可发现阿米巴滋养体。

疾病检查

疾病检查:

  取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌。

  局部活检,病理检查可确诊。

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

阴茎结核一般治疗

  一、治疗

  1.寻找体内其他结核灶,首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。

  2.抗结核药物治疗。

  3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时,可行病变局部切除术。

  二、预后

  阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除,由于抗结核药物治疗的进展,只要积极配合医生的治疗,单用抗结核药物即可能治愈,并可保全阴茎的完整。

疾病护理

疾病护理:

阴茎结核一般护理

  卧床休息,限制活动量。鼓励病人多喝水或选择喜欢的饮料,同时进食清淡易消化的高蛋白、高热量饮食。

疾病饮食

疾病饮食:

阴茎结核饮食原则

  1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

  2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

  3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

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