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颅内低压性头痛

(腰椎穿刺后头痛)

颅内低压性头痛简介:颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。

    别名
  • 发病部位
  • 传染性
  • 治愈率
  • 多发人群
  • 相关症状
  • 并发疾病
    是否医保
  • 挂号科室
  • 治疗方法
  • 治疗周期
  • 治疗费用
  • 临床检查
  • 常见药品
  • 苯甲酸利扎曲普坦片,治偏痛胶囊
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疾病症状

疾病症状:

  一、症状

  通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛,起坐或站位时头痛加剧,平卧后好转。一般在1~3天内自然恢复,少数病例可持续更长时间。可有眩晕和呕吐,严重者可有意识障碍。

疾病病因

疾病病因:

  一、病因

  除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。

疾病预防

疾病预防:

  一、预防

  腰穿时应选用口径细的穿刺针术,后去枕平卧6小时有利于预防头痛。

疾病鉴别

疾病鉴别:

  一、鉴别

  本病与其他类型的头痛相鉴别,有无腰椎穿刺病史,测颅压可资鉴别。

疾病检查

疾病检查:

  一、检查

  1. 主要做头颅CT,排除占位性病变。

  2. 腰穿测压

疾病就诊

疾病就诊:

疾病治疗

疾病治疗:

颅内低压性头痛一般治疗

  一、治疗

  1. 取头低脚高位,卧床休息有利于头痛缓解。

  2. 鼓励病人多饮水,如每日口服盐开水2000~3000ml,增加体液摄入,促进脑脊液分泌。

  3. 经脑室内或腰穿注入空气或生理盐水10-15ml,不仅能直接填充蛛网膜下腔容积,更有刺激脑脊液分泌的作用。

颅内低压性头痛辨证论治

  一、中医疗法

  用中药、针灸治疗的方法:腰椎穿刺是临床常用的诊断和手术麻醉给药的途径,但有时有些患者在穿刺后的数小时有持续性的头部胀痛、钝痛、搏动样痛,与体位有关。中医辨证为风症属虚者为多,治拟祛风补虚清窍为主,基本方为:川芎12克,防风6克,九节菖蒲10克,薄荷6克,生白芍15克,黄连3克,钩藤10克,广郁金10克,炙黄芪15克。头昏加天麻6克,珍珠粉6克。针灸:印堂、太阳、合谷、头维、风池、大椎,强刺激,留针30分钟。  中医辨证为风症属虚者为多,治拟祛风补虚清窍为主,基本方为:川芎12克,防风6克,九节菖蒲10克,薄荷6克,生白芍15克,黄连3克,钩藤10克,广郁金10克,炙黄芪15克。头昏加天麻6克,珍珠粉6克。

  针灸:印堂、太阳、合谷、头维、风池、大椎,强刺激,留针30分钟。

疾病护理

疾病护理:

颅内低压性头痛一般护理

  一、护理

  腰穿时应选用口径细的穿刺针,术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。

疾病饮食

疾病饮食:

颅内低压性头痛饮食原则

  颅内低压性头痛,起病可急可缓,以补益气血为治则,方选人参养荣汤加减,重用川芎活血、行气、止痛。

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