脊椎结核后突畸形简介:脊椎结核后突畸形特别是10岁以儿童患者是严重后遗症之一。不仅影响病人外表仪容和病人心理压力,而且胸椎或胸腰结核后突畸形严重者将影响其心肺功能,还可能出现晚发病灶治愈型截瘫。
- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 脊柱
- 有传染性
- 60%(外科手术治疗)
- 所有人群
- 躯干畸形弯曲,脊柱后突,椎体结核
- 瘫痪
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 骨科,传染科
- 手术治疗
- 6-12个月
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
- 四肢的骨和关节平片,骨关节及软组织CT
- 常见药品
- 盐酸氨基葡萄糖胶囊,舒筋活血片
- 在线购药
疾病症状:
一、症状
病变所在脊柱的水平,对后突畸形程度影响较为显要。同样椎体破坏,其病变在胸椎或胸腰椎的后突畸形比在腰椎者更为严重。
1、腰椎4或腰椎5病变损害甚至一个椎体完全丧失,对脊柱后突影响不大。可能由原有腰椎生理前突所代偿。
2、胸椎或胸椎结核致使一个或二、三个椎体完全缺失者,最后将形成30°~90°后突畸形,本组中属此情况者23例(46%),后突畸形达70°左右,有关报道单个椎体破坏消失,最终后突畸形在胸椎将有33°,在胸腰椎为37°,而在腰椎仅有24°,有着明显差别。严重的后突畸形(>100°)似多集中于胸椎下段结核者。
3、开始治疗时病人的年龄对进行性后突畸形的程度有重要的影响病人。脊柱生长发育已完成的病人,后突畸形大多在治疗期间12个月内出现,随后2年几乎无进行性增加。生长发育的儿童,最初后突畸形<40°者,病变在胸腰椎或腰椎随后其后突畸形可减轻或不变;反之最初后突畸形>40°,随着患儿脊柱发育,后突畸形将进行性增加。
二、诊断
根据病史、体征和X线摄片可作出诊断。
疾病病因:
本病的病因比较复杂,多种因素可造成脊椎后凸畸形,影响脊柱后突畸形包括以下因素:病人年龄、开始时后突畸形角度、受累椎体的数目,治疗时椎体完全丧失的数目以及病变所在脊柱的水平等。
疾病预防:
本病主要是由于结核病菌转移至脊椎而引起,因此,积极治疗结核病,防止结核菌扩散是本病防治的关键,另外还要注意适当地锻炼,增强机会抵抗力。
疾病鉴别:
造成脊椎后凸畸形的原因有很多,因此在临床上本病主要需与其他类型引起的脊椎畸形作鉴别,一般经X线检查以及结核菌素检查可明确诊断。
疾病检查:
本病主要采用影像学的检查方法,其表现主要为椎体或附件骨质呈虫蚀状破坏、塌陷、椎间隙变窄或消失,椎旁脓肿和钙化,或伴椎间盘破坏。最明显的是脊椎的后凸畸形。普通X 线平片对大多数脊柱结核及相关疾病的鉴别可作出正确诊断,且可观察多节段椎体,为首选检查方法。CT 检查可补充平片的不足,有助于显示椎间盘和椎管内病变,发现早期轻微骨质破坏和隐蔽脓肿。
疾病就诊:
疾病治疗:
脊椎结核后突畸形一般治疗
胸椎和胸腰椎结核病人,胸椎椎体破坏消失0.75或更多者,腰椎丧失1.5个椎体或更多时,需要外科手术施行椎间植骨预防进行性畸形发生。
椎间植骨是防止后突畸形发生和发展的有效措施,植骨块机械强度不够时,特别位于胸腰段,植骨片折断或下沉于骨松质中,肋骨植入超过两个缺损的椎体时,植骨片容易折断或滑脱,用腓骨可避免之。有报道植骨失败59%病例。术后摄片待椎间融合,起床锻炼必要时应穿戴“支架”。
十岁以下患儿,后突畸形40°或更大者随着脊柱生长发育,脊柱后突畸形有进行性增加的危险,外科手术列为适应证。
疾病护理:
脊椎结核后突畸形一般护理
1、脊椎结核后突畸形吃哪些食物对身体好:应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。
2、脊椎结核后突畸形最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
疾病饮食:
脊椎结核后突畸形饮食原则
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。