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二甲双胍是一种降糖药,肝病、心脏病、怀孕、肾病都不能服用

发布时间: 2021-09-02 15:09

2021
09/02
15:09

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二甲双胍是一降糖药,这意味着它有助于降低葡萄糖的产生和吸收,以及降低胰岛素抵抗。


它通常用作饮食和运动的辅助手段,以帮助控制糖尿病。

 

二甲双胍被批准用于成人和10岁及以上的儿童。缓释配方被批准用于18岁及以上人群。


二甲双胍

二甲双胍

 

1型糖尿病患者不同,2型糖尿病患者仍会产生胰岛素(尽管随着疾病的进展,其产生量可能会减少)。问题是他们要么没有制造足够的激素,要么他们制造的激素没有得到有效利用。

 

这会导致胰岛素抵抗——当激素无法将糖从血液中引导到细胞获取能量时——肝脏和胰腺会产生更多的胰岛素,即使它不是必需的。身体陷入混乱,高血糖和高胰岛素水平。

 

二甲双胍通过三种方式控制血糖,帮助恢复正常:降低肝脏产生的葡萄糖;减少肠道对食物中葡萄糖的吸收;通过增加外周组织中葡萄糖的摄取和利用,使身体对胰岛素更加敏感。

 

研究表明,作为2型糖尿病的一线疗法,与磺脲类药物相比,二甲双胍对A1C(平均血糖的测量)、体重和心血管死亡率具有有益影响。

 

二甲双胍可与胰岛素或其他糖尿病药物一起用于2型糖尿病患者。

 

由于二甲双胍通常是治疗2型糖尿病的第一道防线,可以从低剂量开始,定期监测血糖控制是否有所改善。


二甲双胍

二甲双胍

 

注意事项和禁忌症

 

某些医疗情况会使服用二甲双胍有风险,甚至禁止使用,包括:

 

肾脏疾病或肾功能衰竭:如果有严重的肾功能损害,请勿服用二甲双胍,因为该药物会造成乳酸性酸中毒的风险。


这种风险随着肾脏疾病的严重程度而增加,因为二甲双胍由器官排泄。

 

肝病:二甲双胍可以减少肝脏对乳酸的吸收,增加血液中的乳酸水平。如果因乳酸酸中毒风险增加而有肝损伤,请勿服用二甲双胍。

 

心脏病发作、严重感染或中风的病史:这些都会增加乳酸性酸中毒的风险。

 

过敏或已知的超敏反应:如果已知对二甲双胍敏感,请勿服用二甲双胍

 

急性或慢性代谢性酸中毒:如果患有代谢性酸中毒,包括糖尿病酮症酸中毒,请勿服用二甲双胍。


二甲双胍

二甲双胍

 

怀孕:没有关于在孕妇中使用二甲双胍的充分且对照良好的研究。由于怀孕期间血糖升高的风险,可能会建议使用胰岛素以尽可能保持血糖水平正常。

 

母乳喂养:二甲双胍可能会进入母乳,哺乳婴儿存在低血糖的潜在风险。





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