高血压在糖尿病患者中的发病率是非糖尿病患者的两倍。但糖尿病患者对高血压的定义一般与一般人群相似，治疗阈值为持续性血压值≥140/90 mmHg。
由于高血压和糖尿病都与肥胖高度相关，所以肥胖人群中两者共存的现象尤其普遍，这一点也就不足为奇了。
高血压和糖尿病均随年龄的增加而显著增加，老年人群中高血压和糖尿病的共存率最高。10]。糖尿病患者更多的是单纯性收缩期高血压，对治疗更有耐受性。在EUROASPIRE IV调查中，只有54%的糖尿病患者血压低于140/90 mmHg。
此外，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者存在自主神经病变，夜间血压下降较少，基线心率较高，血压变异性较高。
糖尿病与高血压的并存显著增加了冠心病的发病风险。，左室肥厚，充血性心力衰竭和中风与任何一种情况相比。此外，高血压和糖尿病均存在于心房颤动患者脑卒中的预测模型中。
合并高血压和糖尿病患者微血管并发症也较多，糖尿病合并高血压患者视网膜病变和肾病均较多见。
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糖尿病患者如何控制血压？
治疗应因地制宜，防止血压过度下降。这反映在大多数现行BP治疗指南的建议中。虽然RAAS阻断剂通常被用作一线药物，但抗高血压药物的选择得到了最少证据的支持。
当糖尿病患者需要一种以上的药物来控制高血压时，钙拮抗剂或利尿剂可能适合作为二线药物。
用于治疗糖尿病的新药物可能有助于控制高血压，糖尿病人的高血压诊断可能影响临床医生对某种抗糖尿病治疗的选择。
肾素-血管紧张素-醛固酮阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBS)一直被认为是糖尿病患者抗高血压治疗的基石。
在没有肾病证据的情况下，ACEI或ARBs的使用似乎并不优于糖尿病患者使用其他抗高血压药物，但在没有禁忌症的情况下，这类药物是合法的一线治疗选择。
β受体阻滞剂
由于β受体阻滞剂不常用作治疗高血压的一线药物，其在糖尿病中的应用也不多见，但在需要多种药物的患者和有另一种使用β阻滞剂的患者，如心动过速、心力衰竭或缺血性心脏病患者中，仍可使用β阻滞剂作为辅助治疗。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂被认为是治疗高血压糖尿病的一线药物，尤其是在老年单纯收缩期高血压患者。钙通道阻滞剂在预防中风方面特别有效。
利尿剂
利尿剂是治疗糖尿病患者高血压的重要药物。在抗高血压降脂治疗预防心脏病试验(Allhat)的亚分析中，发现氯他利酮在预防致命和非致命性冠状动脉疾病方面与氨氯地平或赖诺普利一样好，在预防糖尿病患者心力衰竭方面更有效。
醛固酮拮抗剂
小剂量安体舒通能有效控制高血压和糖尿病患者的血压。]。在血钾<4.5mmol/L的人群中，螺内酯的添加效果尤为显著。为防止高钾血症，在加入醛固酮拮抗剂时，应继续使用噻嗪类或噻嗪类利尿剂。
在糖尿病患者常规降压治疗中加入螺内酯可减少蛋白尿。而在患有白蛋白尿的糖尿病患者中，添加醛固酮拮抗剂对ACEI的肾保护作用甚至在血压降低率相似的情况下也优于添加ARB的效果。
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如果同时出现高血压和糖尿病，要加强健康的生活方式，坚持低盐、低糖、低油饮食，坚持适当的运动，学会控制体重，不要熬夜，保持好心情。还要学会监测血压和血糖，用药治疗，一定要在专业医师的指导下服用。
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