心脏病发作,也称为心肌梗塞,通常是急性冠状动脉综合征的一种形式。急性冠状动脉综合征是由冠状动脉内斑块破裂引发的。
这种斑块破裂会导致动脉内形成血栓(血凝块),从而导致阻塞。由动脉供应的心肌部分然后开始死亡。心肌的死亡是心肌梗塞的定义。
这意味着,当心脏病发作时,问题的很大一部分是受影响动脉内血凝块的生长。这种血凝块的形成在很大程度上取决于血小板,血小板是参与血液凝固的微小血细胞。
心脏病发作
为什么是阿司匹林?
事实证明,阿司匹林即使是小剂量,也能迅速而有力地抑制血小板的活性,因此可以抑制血凝块的生长。
如果心脏病发作,抑制血凝块的生长至关重要,因为至少维持一些通过冠状动脉的血流可以防止心肌细胞死亡。
大型随机临床试验表明,如果在急性心脏病发作后立即使用阿司匹林,五周后的死亡率可降低多达23%。
同样重要的是,临床试验也强烈表明,早期服用阿司匹林可以大大减少心肌梗塞的面积,或将心脏病发作转化为不稳定型心绞痛,或将ST段抬高型心肌梗塞(STE心肌梗死)转化为非稳定型心绞痛)。
所有这些好处都可以大大减少最终遭受的心脏损伤,并且(更重要的是)可以大大减少(甚至消除)将面临的长期残疾。
这就是为什么咀嚼和吞咽阿司匹林通常是当带着疑似心肌梗死到达急诊室时(如果还没有这样做的话)的首要任务之一。但时间至关重要,—分钟很重要。
心脏病发作
因此,如果认为自己可能心脏病发作,现在大多数专家建议患者不要等到获得医疗帮助后再咀嚼并吞下阿司匹林。通过这样做,甚至可以在护理人员到达之前立即开始治疗心脏病发作。
目前对可能患有心脏病的人的建议是尽快咀嚼并吞下一颗未包衣的成人阿司匹林(325毫克)。
咀嚼或压碎阿司匹林使其更快地进入血液,在四到五分钟内,研究人员已经测量到在短时间内对血小板的显着影响。
像往常一样,用水吞下整个阿司匹林需要10到12分钟才能达到相同的效果。这个时间差可能看起来很小,但是,当心脏处于危险之中时,分钟数再次计算。
总的来说,阿司匹林可有效减少急性心脏病发作期间阻塞冠状动脉的血凝块。
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