近年来,胃食管反流病的患病人群越来越多,并且不少的患者经过治疗后还会经常复发不适的症状,这究竟是怎么回事?
有研究表明,自 1960 年代后期以来,胃食管反流病与多种食管外疾病(包括喉炎)的发病机制有关。
虽然最近的证据加强了因果关系,但关于这些日益确诊的疾病的因果关系、诊断和治疗的证据仍在不断发展。
通常会出现涉及喉部的各种症状,此外,这些症状、以及功能和结构异常以及位于食管附近的其他相邻结构构成了这些疾病的范围。
出现食管外反流相关体征和症状的患者可能占耳鼻喉科医生实践的 10%。大量胃食管反流病 相关和喉咽反流相关过程主要由耳鼻喉科医生治疗。
反流性喉炎
那么当反流性喉炎发作的时候会有什么迹象以及症状表现?
1. 慢性喉炎
这是最常见的症状表现之一,通常患者会因为胃内容物的反流造成食管以及咽喉黏膜的损伤,从而引发炎症,造成喉炎的发生。
2. 喉头有阻力、吞咽困难
这主要是因为咽喉的损伤从而造成肿胀而导致的,患者时常会因此而产生进食困难的表现。
3. 出现口臭、声音嘶哑以及慢性咳嗽的表现。
4. 甚至部分病情严重的患者还会因此诱发慢性鼻窦炎、喉软化症、中耳炎等耳鼻喉等炎症反应。
反流性喉炎
那么一般都是如何治疗这个疾病的?
由于对喉镜检查的特异性有所保留,许多医生选择开始经验性治疗试验。
当前对于这个病症的治疗主要会用到四类药物。
反流性喉炎
常见的治疗喉咽反流的药物包括:
1. 质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物。
2. H2 受体激动剂。
3. 促胃动力药物,如吗丁啉(多潘立酮)。
4. 胃粘膜保护剂。
通常情况下质子泵抑制剂是主要的治疗方法,并且也是治疗涉及食道的胃食管反流病的最有效药物。
使用该药物之后,患者的胃酸反流事件减少了 80% 以上,据报道 80-90% 的患者食管炎愈合。
若时患者使用药物进行治疗后效果不佳,就需要考虑非酸性反流。
多通道管腔内阻抗测试可用于寻找非酸性和气态事件作为可能的原因。
此外,还可能会进行手术治疗,帮助患者纠正胃食管交界处的抗反流屏障,从而在源头上抑制胃内容物反流的发生。
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