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无菌性前列腺炎,是什么?它是不是病?需要治疗吗?

发布时间: 2021-09-28 16:22

2021
09/28
16:22

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大多前列腺炎者属于无菌性前列腺炎,发病率明显高于细菌性前列腺炎。目前对于前列腺炎的病因,包括夫妻长期分居、盆腔淤血、性交中断、过度自慰、长途骑行或久坐工作等,尚无共识。文献报道滴虫、沙眼衣原体、解脲支原体和隐球菌被认为与该病有关。


无菌性前列腺炎的病理过程多为慢性,炎症反应较急性细菌性前列腺炎更有限、不明显。突出表现为腺泡内及周围浆细胞和巨噬细胞不同程度浸润,局部淋巴细胞聚集,腺叶纤维组织明显增生。在肛门数字诊断时可以触摸前列腺,显示灵活性。例如,前列腺可以萎缩并延伸到后尿道,从而硬化膀胱颈部。


无菌性前列腺炎的诊断与细菌性前列腺炎相似,但不同的是无反复尿道感染史,前列腺液常从尿道口溢出。直肠指检显示前列腺丰满,质地稍软,有轻微压痛。体检可能与临床症状不符,前列腺液细菌涂片和培养阴性。


无菌性前列腺炎

无菌性前列腺炎


那要怎么治疗呢?


无菌性前列腺炎的治疗主要通过生活方式治疗,包括:


(1)适当的体育锻炼,增强体质,促进血液循环,提高抗病能力。


(2)规律生活,避免过度劳累和熬夜感冒。


(3)不抽烟不喝酒,不吃辛辣刺激性食物。


(4)预防便秘,保持大便通畅。


5)定期前列腺按摩有利于前列腺液的引流和前列腺环境的更新。


6)有规律的性行为,避免过度手淫,减少盆腔充血的机会。无菌前列腺患者对下腹部症状非常敏感,情绪低落。有严重精神症状者,请咨询心理治疗师进行治疗,必要时使用镇静剂和抗抑郁药。


无菌性前列腺炎

无菌性前列腺炎


慢性非细菌性前列腺炎的治疗药物有很多,但是到目前为止还没有非常特效的药物,不同的药物对改善症状的重视程度也不一样,建议一起使用。如果前列腺液培养中没有细菌,可以尝试检测衣原体或支原体,然后可以使用红霉素、诺氟沙星等药物进行治疗。


如果以排尿困难、尿路梗阻为主要症状,可使用哈勒、科尔多瓦等药物治疗。有些植物药,如舍曲林,可以抑制前列腺的炎症反应,缓解症状。对于疼痛患者,可以使用布洛芬和西乐葆等解热镇痛药。


无菌性前列腺炎

无菌性前列腺炎


慢性前列腺炎的主要治疗是改善症状,一些物理治疗,主要是热能治疗,可以用来增强前列腺和周围组织的血液循环,促进炎症的吸收。常用的方法有热水坐浴、射频和微波、经尿道针灸消融、经直肠热疗等。大多数患者可以通过上述治疗得到明显改善。


对于老年前列腺炎患者,如果合并前列腺增生或前列腺癌,可考虑经尿道前列腺等离子电切术或根治性前列腺切除术。年轻患者不建议手术切除前列腺,切除小前列腺可能导致膀胱颈挛缩等并发症,导致排尿梗阻症状加重,需要进一步复杂的手术干预。





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