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他汀类药物可以降低胆固醇吗?哪些人要吃他汀类药物

发布时间: 2021-03-04 18:00

2021
03/04
18:00

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他汀类药物可以降低胆固醇。它们通过阻止人体产生胆固醇所需的物质来发挥作用。他汀类药物也可以降低心脏病和中风的风险。他汀类药物可能有助于稳定血管壁上的斑块,降低某些血栓的风险。

 

他汀类的代表药物:阿托伐他汀(立普妥)、洛伐他汀(奥托普利)、匹他伐他汀(利瓦洛,Zypitamag、普伐他汀(普伐他汀)、瑞舒伐他汀(克雷斯托、埃扎洛)、辛伐他汀。

 

有时,他汀类药物与另一种心脏药物合用。例如阿托伐他汀氨氯地平和依折米贝辛伐他汀。

 

是否需要服用他汀类药物物取决于胆固醇水平和其他心血管疾病的危险因素。在开他汀类药物之前,医生会考虑心脏病发作和中风的所有危险因素。



 

在吃药之前,要了解自身胆固醇的情况

 

1总胆固醇。大多数人应该尽量把总胆固醇控制在每分升200毫克(mg/dL)以下,或每升5.2毫克(mmol/L)。

 

2低密度脂蛋白胆固醇。目标是将这种“有害”胆固醇控制在100毫克/分升或2.6毫摩尔/升以下。如果心脏病发作史或心脏病发作或中风的风险非常高,可能需要更低的目标(低于70毫克/分升或1.8毫摩尔/升)。

 

当考虑使用他汀类药治疗时,医生会视你患心脏病或中风的长期风险来给钱。如果你的风险很低,可能不需要他汀类药物,除非你的低密度脂蛋白高于190毫克/分升(4.92毫摩尔/升)。

 

如果风险很高,比如说过去有过心脏病发作,即使你没有高胆固醇,他汀类药物也可能有用。

 

除胆固醇外,心脏病和中风的其他危险因素还有:烟草使用、缺乏锻炼、高血压、糖尿病、超重或肥胖、颈部、手臂或腿部动脉狭窄(外周动脉疾病)、心脏病家族史,尤其是男性亲属55岁以前或女性亲属65岁以前的心脏病家族史、老年、

 

不是每个心脏病患者都需要使用他汀类药物。美国预防服务特别工作组、美国心脏病学院和美国心脏协会的指导方针提出了四个可能接受他汀类药物治疗的主要人群:

 

1没有心脏或血管疾病,但有一个或多个心血管疾病危险因素和较高的10年心脏病发作风险的人。这一群体包括患有糖尿病、高胆固醇或高血压的人,或吸烟的人,其10年的心脏病发作风险为10%或更高。

 

2已经患有与动脉硬化有关的心血管疾病的人。这一组包括心脏病发作、血管阻塞引起的中风、小中风(短暂性脑缺血发作)、外周动脉疾病或曾接受过开放或置换冠状动脉手术的人。

 

3有非常高的低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇的人。这一组包括LDL胆固醇水平为190毫克/分升(4.92毫摩尔/升)或更高的成年人。

 

4糖尿病患者。这一组包括4075岁的成年人,他们患有糖尿病,低密度脂蛋白胆固醇水平在70189毫克/分升(1.84.9毫摩尔/升)之间,特别是如果他们有血管疾病或其他心脏病危险因素的证据,如高血压或吸烟。

 

美国预防服务特别工作组建议对年龄在4075岁之间的成年人使用低剂量到中等剂量的他汀类药物,这些人有一个或多个心脏和血管疾病的危险因素,并且在未来10年中至少有十分之一的机会患心血管疾病。

 

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