胃肠道疾病是糖尿病的常见并发症。这些并发症通常涉及由高血糖引起的运动障碍。
糖尿病的胃肠道症状通常与糖尿病的持续时间或类型无关，但可能受患者维持的血糖控制程度的影响。
此外，由于神经病变，这些患者的这些症状可能会减弱。糖尿病的胃肠道症状往往是可预防、可控的，有时可以通过更严格的血糖控制来逆转。
糖尿病
1、胃轻瘫
糖尿病胃轻瘫是在没有胃或十二指肠机械性阻塞的情况下，食物从上消化道排空的延迟。
胃轻瘫可能是糖尿病最常见的胃肠道并发症，发生在大约5%的1型糖尿病患者和1%的2型糖尿病患者中。2型糖尿病患者的肥胖会增加胃轻瘫的风险。
2、食管动力障碍
食管动力障碍与持续时间有关，但与糖尿病类型无关，是由神经病变对运动和感觉功能的影响造成的。
糖尿病患者的食道变化包括下食道括约肌张力降低、通过时间延长和食道收缩协调性下降。
糖尿病也是胃食管反流病的一个危险因素，特别是对于那些糖尿病病程较长和血糖控制不佳的人。
可能会漏诊，因为糖尿病患者更可能无症状或出现不典型症状，如吞咽困难或球状感觉。
此外，患有糖尿病和胃食管反流病的患者发生发育异常的可能性大约是没有糖尿病的患者的两倍。
3、肠病
肠病包括糖尿病性腹泻、便秘和大便失禁。
导致肠病的生理学包括自主神经病变的损害，导致小肠运动受损、电解质和液体吸收受损以及内外括约肌的异常静息张力。
糖尿病腹泻在1型糖尿病患者中更为普遍，不应与2型糖尿病患者的医源性腹泻（例如，使用二甲双胍所致）混淆。
患有糖尿病和慢性腹泻的人也有肛门直肠功能障碍导致大便失禁的风险，但这种情况不太常见。
糖尿病
糖尿病与其他胃肠道疾病之间的关联
1、糖尿病和腹腔疾病
1型糖尿病患者的乳糜泻患病率高出5至10倍，这可能与常见的HLA基因型有关。
目前不建议对1型糖尿病患者进行乳糜泻筛查，但鉴于其发病率，较低的筛查阈值可能是合适的。
2、糖尿病和其他肝脏疾病
丙型肝炎与2型糖尿病之间存在流行病学联系；感染丙型肝炎病毒会增加患糖尿病的风险。
患有糖尿病和丙型肝炎病毒感染的患者更容易出现严重的肝脏相关并发症，包括纤维化和肝细胞癌。
此外，由于可能共用刺血针和针头，糖尿病会增加患乙型肝炎的风险；这种风险促成了为糖尿病患者接种乙型肝炎疫苗的建议。
最后，糖尿病肝病涉及控制不佳的1型糖尿病患者肝细胞中的糖原超载。这种情况可能类似于急性肝炎，伴有腹痛和肝功能检查结果异常。
糖尿病
3、和胰腺炎/胰腺癌
糖尿病与胰腺炎和严重胰腺炎相关并发症的风险增加有关。糖尿病也与胰腺癌风险增加有关，特别是在最近诊断出患有糖尿病的患者中。
新发糖尿病可能是胰腺癌的早期表现，这是胰腺受损的结果。然而，目前不建议在该人群中筛查胰腺癌。
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