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心律失常:心脏“电风暴”来势汹汹,是什么原因导致心律失常?

发布时间: 2021-10-06 10:27

2021
10/06
10:27

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心脏是一个四腔肌肉,负责将血液输送到全身,血液中携带氧气和营养物质。


心脏的两个上腔室,右心房和左心房(心房的复数),接收和收集血液。下腔室,即右心室和左心室,将血液泵送到身体的其他部位。

 

右心房接收来自身体的缺氧血液并将其推向右心室。右心室将血液通过肺动脉泵送到肺部,在那里吸收氧气。

 

在同一节拍中,左心房从肺部接收富含氧气的血液并将其推向左心室。左心室将其通过称为主动脉的大动脉泵送到身体的其他部位。


心脏

心脏

 

心律依赖于电

 

心脏利用肌肉收缩将血液泵入全身。一小段电流会导致肌肉收缩。

 

在正常的心脏功能中,电脉冲从心脏右上腔窦房结(窦房结)开始,通常被认为是心脏的自然起搏器。


窦房结是一组能够产生瞬时电流的特殊细胞。电流通过心房(上腔室)传播,使它们收缩并将血液挤入心室(下腔室)。

 

然后电信号传播到位于心房和心室之间的房室 (AV) 结。AV 节点将信号延迟几分之一秒。这种延迟使心室有时间完全充满血液。

 

一旦心室被填满,电脉冲就会迅速穿过希氏束(一种特殊的纤维网络)。His束分裂成左右束支,将电脉冲传导到左右心室。随着电的爆发,心室收缩并将血液泵出身体。

 

通常情况下,心脏的电系统会触发静息的心脏以这种精确的顺序每分钟跳动 60 100 次。这被称为正常窦性心律。通过运动,心率会增加到每分钟 100 次以上。

 

一个人的峰值心率可以通过用 220 减去他们的年龄来计算。例如,40 岁的峰值心率是 220 40 = 180


心脏

心脏

 

心律失常有许多不同的原因。这里有些例子:

 

先天性心脏电系统异常:例如,有些患者天生就有连接心脏上下腔室的异常肌纤维。这种额外纤维的存在会导致以后发生阵发性室上性心动过速(PSVT)

 

随着时间的推移会导致异常的遗传性心脏病,为心律失常奠定了基础。

 

例如心律失常性右心室发育不良(ARVD):患有这种遗传性疾病的患者出生时心脏正常。


但随着时间的推移,心肌会被脂肪和疤痕组织取代,这会导致心律失常。

 

后天疾病:例如,心脏病发作会导致部分心肌变成疤痕。疤痕组织可能是“短路”的部位,并为室性心动过速奠定了基础。

 

随时间变化:随着岁月的流逝,心脏可能会发生变化,最终发展为心律失常。


最好的例子是心房颤动,这种情况在 50 岁之前很少见,但之后会急剧增加。到 80 岁时,十分之一的人患有心房颤动。



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