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糖尿病患者为什么会出现视网膜病变,严重时甚至可能会失明?


2021
10/08
14:18

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糖尿病视网膜病变最初始于微动脉瘤,这是视网膜血管中的微小肿胀。这个阶段被称为轻度非增殖性糖尿病视网膜病变


糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变


随着时间的推移,受损的血管会导致视网膜血流量减少,从而导致向视网膜输送氧气减少。

 

为应对缺氧,视网膜释放一种名为VEGF(血管内皮生长因子)的化合物,这是一种驱动新血管生长的生长因子,刺激新血管在视网膜上生长,希望增加数量输送到视网膜细胞的氧气。


这被称为增殖性糖尿病视网膜病变

 

这些新血管很容易流血,导致填充眼睛的玻璃体凝胶出血。这称为玻璃体出血,可能导致视力丧失。新血管也可能纤维化并牵拉视网膜,导致牵引性视网膜脱离和失明。

 

玻璃体出血或牵引性视网膜脱离需要在手术室中进行玻璃体切除术,这将去除玻璃体凝胶和任何相关的出血,并减轻牵引力以重新附着视网膜。


糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变

 

VEGF 还会增加血管的通透性,这会导致毛细血管中的液体“渗漏”,从而导致任何程度的视网膜病变的视网膜水肿或肿胀。


这种视网膜肿胀如果存在于中央视网膜或黄斑部,这是视力最重要的区域,则会导致失明。

 

因此,增殖性糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿的存在意味着威胁视力的疾病,需要立即治疗和密切监测,经常在几个月内每个月,有时在多年内进行频繁的眼科检查。

 

两者都可能导致永久性的、不可逆转的失明。为了避免糖尿病视网膜病变和相关的视力丧失,患者必须严格控制血糖水平和血压。


糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变

 

总结糖尿病视网膜病变主要有三个阶段

 

1、背景性视网膜病变

 

视网膜的血管会出现微小的凸起,可能会出现漏泄少量血液,这时候视力没有受到影响,但出现视力问题的风险会更高,暂时不需要治疗。

 

2、增殖前视网膜病变

 

这时候的眼睛出现不适,视网膜出血,需要经常做筛选检查来确定眼部健康问题。

 

3、增殖性视网膜病变

 

这时候的视网膜上形成了新的血管和疤痕组织,会导致大量出血并且导致视网膜的脱落。这时候眼部风险比较大,视力也会下降,严重的甚至可能会失明。

 

糖尿病视网膜病变的三个阶段,都会导致视力的逐步下降,因此一旦发现眼睛有问题,一定要及时做眼部检查。




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