强直性脊柱炎 (AS) 是一种使脊柱关节(椎骨)发炎的关节炎。脊柱最常受影响的区域是下背部的骶髂关节 (SI)。
这是脊柱与骨盆连接的关节。在某些情况下,这种情况会影响身体的其他关节,包括肋骨、肩膀、膝盖、臀部和脚。
AS 沿脊柱长度方向引起疼痛、僵硬和不适。
极少数情况下,AS 会累及肠、眼、肺和心脏。许多患有 AS 的人有轻微的间歇性疼痛。
有些人有持续的、剧烈的疼痛。有些人会因为 AS 而失去脊柱的灵活性。
AS 是属于相关关节炎疾病家族的最常见疾病,称为脊柱关节炎。强直性脊柱炎的其他不太常见的名称是 Marie Strumpell 病和 Bechterew 病。
强直性脊柱炎
那么哪些人会有患上强直性脊柱炎的风险呢?
大多数人在十几岁或年轻时首先患上 AS。大多数患有这种疾病的人会在 30 岁之前发病。
男性患 AS 的人数大约是女性的两倍。大多数患有 AS 的人都有一个称为 HLA-B27 的基因。
另一方面,具有该基因的人并不总是得到 AS。其他基因,包括 ERAP1 和 IL23R,也赋予 AS 遗传风险。
强直性脊柱炎
通常早期发病的时候会有哪些症状?
腰痛和僵硬是 AS 最常见的两种早期症状。它们通常在数周或数月内逐渐发展。大多数 AS 患者将疼痛描述为弥漫性和钝痛。
晚上、久坐后和早晨的疼痛和僵硬往往更严重。早期症状包括食欲不振、发烧和不适。轻度运动往往会使疼痛感觉更好。
休息会使疼痛感觉更糟。最终,疼痛可能会蔓延到脊柱的长度并进入颈部。肩胛骨、肋骨、大腿、臀部和脚后跟最终可能会受到影响。
强直性脊柱炎
主要会用以下四种药物进行治疗!
非甾体抗炎药 (NSAID)。通过阻断前列腺素来缓解肿胀、疼痛和僵硬。此类包括萘普生、阿司匹林和布洛芬。
皮质类固醇是缓解炎症的药物。它们可以口服或注射。医生可能会将皮质类固醇直接注射到骶髂关节、膝关节或髋关节。
缓解疾病的抗风湿药 (DMARDs)。 可阻断炎症并改变免疫系统的工作方式,以防止关节破坏。用于治疗 AS 的常见 DMARD 包括甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶。
生物药物是靶向药物,可抑制导致 AS 等疾病过程的炎症。依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、苏金单抗和戈利木单抗是治疗 AS 的生物制剂。
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