前段时间有不少朋友提问什么是心脏病，什么是冠心病，以为冠心病就是心脏病，经常搞混这两个关于心脏问题的疾病。
把冠心病当成心脏病，其实是不准确的。凡是与心脏相关的疾病，我们都可以称为心脏病，比如冠心病、心衰、心肌病、心律失常等等。
冠心病是心脏病最常见的一种，是心脏的动脉出现问题，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
怎么理解“冠状动脉粥样硬化性心脏病”这个医学名词呢？
打个比方，冠状动脉是灌溉土壤的河道，河道堵了（动脉粥硬化）不能流通河水，土壤缺乏灌溉，那么这一片土壤就会出现枯死的情况，土壤水分不能满足植物吸收和正常蒸腾所需而造成的干旱。
那对我们人体来说，冠状动脉是给心脏供血供氧，动脉粥硬化导致血液不能流通，也就是老百姓常说的冠脉狭窄70%-90%，冠状动脉有问题，就会出现胸痛、胸闷、心绞痛等症状，心绞痛反复就会导致心肌梗死，这是冠心病最严重的后果。
冠心病有95%是由动脉粥硬化导致的，还有少部分冠心病是由血管的炎症、血栓、畸形、夹层等等导致的。
一般来说冠状动脉有三条血管，左冠状动脉（前降支和回旋支）与右冠状动脉。我们所做的造影检查示看着三条血管是否存在堵塞、狭窄等情况。
冠心病是已经出现这三条血管当中一条或多条的堵塞或狭窄，这时候就需要治疗，从这个堵塞或狭窄的血管开始处理。
冠心病的治疗是根据病情的不同程度决定的，一般有三种：药物、心脏支架、冠脉搭桥手术。
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药物治疗
医生可能会推荐药物来控制你的危险因素或治疗冠心病的潜在原因。
1、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔、卡托普利、依那普利，有助于降低血压和减少心脏负荷。
2、钙通道阻滞剂：如维拉帕米、二嗪吡啶，使血管放松来降低血压。
3、抗血小板药物：为了阻止血小板积聚，形成血栓，引发急性心肌梗死。
4、控制血糖的药物：如阿司匹林、氯吡格雷，有助于降低冠心病和糖尿病并发症的风险。如果有糖尿病，二甲双胍可以控制斑块的形成。
5、硝酸盐：如硝酸甘油，可以扩张冠状动脉，缓解或预防心绞痛引起的胸痛。
6、雷诺嗪：治疗冠状动脉微血管疾病及其可能引起的胸痛。
7、他汀类药物和/或非他汀类药物：治疗控制高血胆固醇。如果你有更高的冠心病或中风风险，或者你有糖尿病，年龄在40到75岁之间，医生可能会推荐他汀类药物治疗。
当他汀类药物不能充分降低胆固醇或引起副作用时，非他汀类药物治疗可用于降低胆固醇。非他汀类药物，如依折米贝、胆汁酸螯合剂、阿利洛单来降低胆固醇。
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介入治疗
血管狭窄超过70%，就要考虑支架，通过导管的方式，在血管堵塞或狭窄的位置，用球囊撑开放一个支架，这样堵塞或狭窄的位置就打开了，心脏的血液也就恢复流通了，这是用支架的方式来治疗冠心病。
冠脉搭桥手术
通过使用正常的胸壁动脉和腿部静脉来绕开阻塞的动脉来改善流向心脏的血液。外科医生通常使用冠状动脉搭桥术来治疗多支冠状动脉中有严重阻塞性冠状动脉疾病的患者。
进行冠脉搭桥手术患者的寿命是与冠状动脉搭桥以后的远期通畅率有关系，而手术本身对患者的寿命是没有多大影响的。
无论是做了搭桥手术，还是做了支架手术以及不需要做支架的患者，都是需要长期服药的。治疗冠心病不是短期内吃完药就可以根治，需要长期服药来控制各种危险因素。
冠心病所用的药物要根据自身的病情来决定，要定期复查，跟自己的主治医师保持良好的联系，不断完善自己的药物治疗。
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