对于肾病患者来说,保护残余肾功能非常重要,可以清除体内毒素和多余水分,维持充足的营养供应,帮助控制血压。未达到尿毒症期而已经达到尿毒症期的患者应该做些什么来保护残余肾功能,延缓病情发展?
进入尿毒症期的肾病患者如何保护残余肾功能?
肾小球滤过率小于15ml,说明已进入尿毒症期。此时应采用血液透析、腹膜透析、肾移植,用透析替代肾功能,排出体内代谢废物、毒素和垃圾,纠正水电解质紊乱,与血液透析相比,腹膜透析能保护残余肾功能,对心功能影响较小,生活质量较高,治疗费用较低。
肾病
尿毒症前肾病患者残余肾功能如何保护?
控制病因
首先,找出肾衰竭的主要原因,及时清除病因,治疗症状,控制病因,治疗或预防原发病,可以控制慢性病的发生和发展。
稳定血压
大多数肾病患者都伴有肾性高血压,而肾性高血压又会加速肾功能的恶化,血压水平越高,肾功能恶化越快。此外,心脑血管并发症是导致慢性肾脏病患者死亡的主要因素,高血压是主要诱因。因此,在医生指导下合理使用沙坦或普利类降压药,不仅可以延缓肾功能下降,还可以降低心脑血管疾病的风险。
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稳定尿蛋白
蛋白尿本身是由肾脏损害引起的,大量蛋白尿会加重肾脏损害,蛋白尿量越大,肾功能恶化越快,所以要积极控制蛋白尿,延缓病情发展。
调整饮食
慢性肾脏病患者应采用低盐饮食,保证每日食盐摄入量不能超过6克;肾功能严重下降,需要采用优质的低蛋白饮食和低脂饮食,从鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶中获取优质蛋白质,部分情况下补充必需氨基酸,可以减轻肾脏负担,有效改善蛋白质代谢。
及时纠正肾性贫血
肾功能受损后容易引起肾性贫血,贫血会加速肾功能衰竭的速度,加重心脑损害。及时纠正肾性贫血还可以延缓肾功能衰竭的发展,预防心脑血管疾病。根据医生的建议,使用促红细胞生成素,静脉或口服补铁剂。
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解决钙磷代谢紊乱的问题
肾功能受损易导致钙磷代谢紊乱,包括高磷血症、高钙血症和继发性甲状旁腺功能亢进,可导致骨折、骨质疏松、动脉狭窄和皮肤瘙痒等。因此,应及时纠正钙磷代谢紊乱。
慢性肾脏病患者水肿会增加心脏所承受的负担,引起心力衰竭,因此应及时进行利尿消肿治疗。肾功能下降后,代谢废物会在体内堆积,容易导致代谢性酸中毒,代谢性酸中毒可加重组织缺血缺氧,导致高钾血症,从而威胁生命,酸中毒应及时纠正。此外,慢性肾脏病患者不能随意服用药物,尤其是解热镇痛药、一些抗生素和对肾脏有危害的中药。
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