对于高尿酸血症患者来说,积极降尿酸治疗非常重要,不仅可以预防急性痛风发作和痛风石形成,还可以预防尿酸性肾病,避免许多代谢性疾病和心脑血管疾病。众所周知,尿酸是一种代谢废物,大多数尿酸随尿液排出,尿酸真的没用吗?让我们来看看。
尿酸真的没用吗?
尿酸也不是一无是处,正常的血尿酸水平可以使人体免疫正常。尿酸在体内起抗氧化作用,对血液代谢有辅助作用,能清除血浆中大部分自由基,从而提高免疫力。尿酸还能增加细胞因子和趋化因子的表达,维持正常的免疫防御功能。尿酸可以改善血液中红细胞膜的脂质抗氧化功能,延长细胞存活时间,维持内皮细胞正常,减缓自由基引起的器官退化、衰老和骨密度下降。
尿酸
研究发现,尿酸还与脑循环有关,尿酸水平与阿尔茨海默病呈负相关,因此尿酸可以保护神经,维持智力。
尿酸越低越好?
如果继续处于低尿酸状态,极有可能引起帕金森病或阿尔茨海默病。如果尿酸下降过低或过快,会增加尿酸的排泄,容易引起尿酸性肾结石。严重时,尿酸盐结晶可堵塞肾小管,从而引起急性梗阻性肾病,甚至诱发肾功能衰竭。
当血尿酸低于120微摩尔时,判断为低尿酸血症,低尿酸药物用量大,酒精性肝损伤、过度节食、肾小管损害、肝功能损害、糖尿病肾病等易出现低尿酸血症。
尿酸
尿酸最好控制在什么水平?
无症状高尿酸血症
如果是单纯的高尿酸血症,没有其他代谢性疾病,血尿酸水平可以控制在420微摩尔以下。如果高尿酸血症并发心功能不全、肝肾功能不全、高脂血症、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病,血尿酸应控制在360微摩尔以下,但不能低于180微摩尔。
有痛风既往史
痛风已发作,或处于急性痛风性关节炎阶段,痛风间歇期应降低血液中尿酸至360微摩尔以下。对于痛风肾结石和痛风石、中风、心力衰竭和三高、痛风性关节炎和慢性肾病患者,血尿酸应降至300微摩尔以下。
尿酸
无症状高尿酸血症不需要用降尿酸药物治疗,可以通过生活调理来降低,从而养成多喝水的习惯,保证每天排尿量可以达到2000 ml以上,远离高嘌呤食物,如动物内脏、贝类海鲜和各种汤,不喝任何含有酒精和果糖的饮料,积极控制体重,身体质量指数保持在18.5-23.9之间。
急性痛风性关节炎发病后,要尽早使用消炎止痛药物,及时缓解红肿热痛的问题。值得提醒的是,无论之前是否发生过痛风,是否有并发症,降尿酸治疗都不应低于180微摩尔,如果低于120微摩尔,应在医生指导下减量。
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