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男性早泄药物达泊西汀和舍曲林,选谁呢?3个数据说明(下)

发布时间: 2021-12-20 15:14

2021
12/20
15:14

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第二个条件:比较代谢率。


临床上,PE的治疗不仅注重药物起效的速度,而且对药物疗效的“时效性”起着重要作用。PE的治疗是按需治疗,即在药物发挥疗效,患者症状及时改善后,理想情况下药物应及时从体内代谢出去,避免在体内蓄积和滞留,以免引起明显的不良反应。


因此,考虑药物的代谢率也是评价药物疗效的综合指标之一,药物代谢越快,体内药物积累越少,副作用越小。在代谢率方面,我们主要是指药物的半衰期。药理研究表明,每kloc-0/的有效剂量为19小时,这意味着该药物将在不到一天的时间内从我们体内代谢出去,舍曲林的半衰期为26小时,所以达泊西汀在代谢率上胜出。


达泊西汀和舍曲林

达泊西汀和舍曲林


第三个条件:比较效率。


根据国内外文献报道和荟萃分析,达泊西汀和舍曲林治疗男性PE,根据不同的个体、不同的疾病、不同的健康状况、药物反馈的疗效,每个个体的治愈率是不同的。一般来说,药物有效率越高,PE患者的依从性越高,停药的可能性越小,那么达泊西汀或舍曲林的有效率较高。


根据国内外文献报道和实验研究,单次有效剂量达泊西汀按需治疗早泄的有效率约为70-80%,而单次有效剂量舍曲林按需治疗早泄的有效率为30-40%。


达泊西汀和舍曲林

达泊西汀和舍曲林


除了达泊西汀和舍曲林,西地那非能治疗PE吗?


临床上,西地那非属于磷酸二酯酶抑制剂5型(PDE5i),其主要适应症为男性勃起功能障碍(ED)。但是达泊西汀和舍曲林,其药理性质属于SSRIS,与西地那非有本质区别,因此不是PE的主要适应症。


但近年来,随着医学领域对PE发病机制研究的深入,更多的实验研究和循证医学数据表明,PDE5i与西地那非一样,能有效改善部分患者的PE症状。国内外文献也有报道,按需服用达泊西汀舍曲林按需服用西地那非,可有效避免长期使用SSRIS引起的其他性功能障碍,但目前西地那非用于治疗PE,仍缺乏确切的样本量支持,安全性和有效性仍不足,临床应用需谨慎。


达泊西汀和舍曲林

达泊西汀和舍曲林


达泊西汀和舍曲林,个性化选择是合理的。


虽然达泊西汀在吸收率、代谢率、有效率上优于舍曲林但并不意味着达泊西汀的综合疗效优于舍曲林。由于评价药物综合疗效的药代动力学指标较多,同时药物的作用强度和药物对神经受体的亲和力也是评价药物疗效的关键因素之一。


研究表明,舍曲林,作为一种长期选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,在体内维持稳定的血药浓度后,对突触后受体的抑制作用强于达泊西汀。因此,从多维度、多角度评价,疗效舍曲林有优势。所以对于达泊西汀和舍曲林的选择,要根据自己的实际情况和需求来选择,也就是个体化选择,这样才能保证疾病的巨大效益。



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