胃食管反流病这个疾病可能出现的症状,喉咙有液体往上冲的感觉。根据统计,大约有85%的患者有此症状,还会出现火烧心(胸口灼热)、胸痛等。
胃食管反流病是一慢性疾病,最好先了解这个疾病的成因,因为在发生初期,只要改善成因(生活方式、饮食习惯),大致上都能大幅改善症状。
有一点常会被很多患者所忽略,以为改善了病征,在生活上就可以再次为所欲为,这是错的,因为很快会再复发。
不论是处于哪一阶段的胃食管反流病、症状改善与否,生活方式、饮食习惯都必须积极导正,不但能改善现状且能预防复发。
胃食管反流病
第一步,生活方式调整与饮食控制
这是所有胃食管反流病患者最先必须改善的步骤,也是最有效的治疗方式,除了能改善现状,也能有效预防复发:
(1)睡觉时抬高头颈部
(2)睡前勿进食(用餐后避免立刻躺下)
(3)戒烟、戒酒
(4)适当运动、快走
(5)避免暴饮暴食
(6)增加胃酸分泌的食物、水果与饮品:食、巧克力、高热量高油脂食物、柳橙、葡萄柚、蕃茄、凤梨、、浓茶、咖啡、辣椒、麻辣。
(7)体重控制(肥胖是胃食管反流病的重要危险因子之一)
(8)尽量少穿紧身衣
如果必要,此阶段另可考虑并合并口服一般制酸剂以中和胃酸,缓解症状。
胃食管反流病
第二步,轻度药物治疗
如果已经调整生活型态后仍成效不彰,则需要使用药物治疗。
这个阶段药物治疗的方式着眼在缓解症状:中和胃酸(制酸剂)、减少胃酸分泌、黏膜保护剂、胃肠蠕动促进剂(加速胃酸排空到十二指肠,避免胃酸留在胃里而导致逆流)
第三步,重度药物治疗
症状严重患者会使用第二型组织胺受体拮抗剂、质子帮浦阻断剂(PPI),直接降低、甚至阻断胃酸制造,让胃酸对食道的侵蚀降到最低,是极为理想的药物。症状较严重的患者可能需要长期服用。
副作用:长期缺乏胃酸,除了会有营养缺乏的疑虑,也可能出现骨质疏松或贫血。因为胃酸可以杀菌、自食物中溶出钙质、协助维生素的吸收、协助活化胃蛋白酶消化食物等功能。
胃食管反流病
第四步,内视镜手术
对于长期中度症状、反流性食道炎或一再复发的患者,可考虑内视镜治疗,程约40~60分钟即可完成。
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