众所周知，高尿酸血症是痛风的根本原因，痛风引起的疼痛无法用语言来描述，表现为刀割般的疼痛，严重影响日常活动、饮食和睡眠。有些患者有这样的疑问。尿酸水平有所升高，但痛风尚未发生，我们应该用药物治疗吗？
尿酸升高，但痛风没有发作，需要药物治疗吗？
是否应该使用尿酸水平，需要综合三个指标。一是看血尿酸值；二是关节处是否有尿酸盐沉积；第三，是否有心血管相关疾病或危险因素。如果偶尔发现尿酸水平升高，没有身体不适，那么需要去医院复查，才能得到准确的血尿酸值；确定是否存在高血压、高血糖、高血脂等高危因素；查出是否有心血管疾病。如果当天两次空腹血尿酸大于420微摩尔，则诊断为高尿酸血症，应开始治疗。
尿酸
为什么血尿酸大于420微摩尔就开始治疗？
易患高尿酸性肾病
在持续性高尿酸血症状态下，即血液中尿酸盐达到饱和时，尿酸盐容易沉淀结晶，沉积在肾小管间质部位，诱发局部病变，从而导致高尿酸血症肾病。
容易诱发泌尿系结石
如果尿酸盐沉积在输尿管、肾盏或肾盂，就会形成尿路结石，堵塞尿路，从而产生尿路结石，影响身体健康。
容易引起尿酸盐沉积
如果尿酸沉积在软骨和关节中，就会发生痛风性关节炎，其活性也会受到影响，严重时会产生结晶，堆积在关节处，导致痛风性关节炎或痛风石。
尿酸
尿酸需要药物治疗到什么程度？
血尿酸达到416微摩尔以上
当血尿酸在416~475微摩尔时，没有痛风发作，但有心血管危险因素或心血管疾病，生活干预3~6个月后，尿酸控制不理想，需要用药。
血尿酸大于475微摩尔
如果尿酸水平高于475微摩尔时没有痛风发作，但伴有心血管疾病或心血管危险因素，那么应该先接受生活干预，再进行药物治疗。
血尿酸大于416微摩尔
血液中尿酸超过416微摩尔，没有痛风发作，通过超声或CT检查，发现有尿酸钠结晶沉积或痛风性骨侵蚀，需用药。
尿酸
尿酸升高后，不用吃药治疗，先做好生活干预，保证每日嘌呤摄入量不超过300 mg，远离高嘌呤食物，如动物内脏、肉汤等，多喝水多排尿，远离任何含有酒精和果糖的饮料；保持适度运动，积极控制体重，去除压力因素，学会减压，保持平和的心态。
如果通过生活干预，尿酸仍未控制达标，则需在医生指导下选择能促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物，药物必须严格按照医嘱定时定量使用，不能擅自改变或突然停药，同时要积极控制血压、血糖、血脂等高危因素，保持正常体重，减少腰围。
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