多吃、多饮、多尿、体重减轻是糖尿病的典型症状，尤其是多尿。然而，也有一些糖尿病患者排尿减少，但两者的发病机制不同。无论是尿多还是尿少，都要引起高度重视，尽早就医，以免发展成糖尿病并发症。
糖尿病患者多尿或少尿是怎么回事？
多尿
随着血糖水平的升高，特别是血糖超过10mmol时，已经超过了肾糖阈值，肾小球过滤的葡萄糖全部不能被肾小管重吸收，增加了尿液中的葡萄糖含量，产生渗透性利尿，进而引起多尿。血液中的葡萄糖含量越高，尿液中排出的葡萄糖就越多，以至于24小时内尿量达到5000毫升以上。
糖尿病
随着排尿量的增加，大量水分流失。喝水可以避免血浆渗透压升高，这是身体的自我保护措施。因此，不能因为尿量过多而严格控制饮水量，相当一部分糖尿病患者担心血糖水平过高，控制饮水量，导致高渗性高血糖综合征、高渗性脱水和意识障碍，死亡率也随之增加。
少尿
少尿是糖尿病肾病的首发症状，随着肾功能的下降，尿量逐渐减少，伴有高血压和水肿。因此，糖尿病患者应定期去医院进行肾脏相关检查，监测肾功能。少尿也可能是神经源性膀胱引起的，因为持续高血糖引起神经损伤和膀胱功能障碍，从而导致神经源性膀胱，其主要症状为排尿无力、尿潴留，严重者可引起尿失禁，还会增加梗阻性肾病和泌尿系统感染的风险。
糖尿病
一旦出现排尿障碍，应选择正规医院进行相关检查，包括尿动力学和膀胱残余尿量，可用于诊断糖尿病神经源性膀胱，被诊断为神经源性膀胱后，光靠药物远远不够，需要结合膀胱功能训练，或采取留置导尿和电刺激，必要时进行手术。
糖尿病患者冬季应该预防什么？
预防感冒
糖尿病患者本身抵抗力差，不小心就会感冒，进而发展为肺部或呼吸道感染，使血糖难以控制，增加急性或慢性并发症的风险。因此，应根据天气变化增减衣物，注意个人和食品卫生，避免前往人口密集的公共场所，外出时佩戴口罩。
糖尿病
预防糖尿病足
冬天天气干燥寒冷，皮肤容易干燥、脱皮、破皮，尤其是脚，小伤口会很快发展成糖尿病足，甚至不得不面临截肢。因此，冬天要注意保暖。每天晚上睡觉前用温水洗脚。洗脚后，用毛巾擦干，涂上乳液，每天仔细观察双脚，如有皮肤裂伤、水泡或擦伤，向专业医生就医。
总之，糖尿病患者应密切关注自己的尿液，任何异常都应尽快治疗，平时要严格按照医嘱使用降糖药，培养健康的生活方式，远离高糖高脂食物，多吃含粗纤维的蔬菜和谷物，保持适度运动，积极预防糖尿病并发症。
推荐阅读：
患有甲状腺结节，做不做穿刺活检呢？医生：一文了解穿刺的利与弊
脂溢性皮炎总是反复或者是加重？医生：可能是这3个误区，需警惕
