由于甲氨蝶呤可用来治疗癌症，很多人都认为甲氨蝶呤的毒性很大，但是一般用到治疗癌症方面的甲氨蝶呤，都是比较高的剂量。我们通常用于治疗类风湿疾病或妇科病都是低剂量的甲氨蝶呤。
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤治疗通常按剂量分类，剂量通常基于体重 (mg/m²)。无论是口服药物还是注射药物，都有不同的剂量。
低剂量（小于 50 mg/m2）：低剂量甲氨蝶呤最常用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。它也可用于治疗某些类型的癌症。
中剂量（50 至 500 mg/m2）：中剂量甲氨蝶呤最常用于恶性妊娠滋养细胞疾病。这是一种罕见的肿瘤，可在妊娠早期发展。
高剂量（剂量大于或等于 500 mg/m2）：大剂量甲氨蝶呤最常用于治疗白血病、高危淋巴瘤和骨肉瘤等癌症。
甲氨蝶呤
那甲氨蝶呤的毒性作用究竟是什么呢？服用甲氨蝶呤会有哪些不良反应呢？
甲氨蝶呤的不良反应可能发生在治疗水平，包括头痛、不适、口腔溃疡和脱发。
过量服用可能会出现呕吐、腹泻和消化道出血，以及严重的骨髓抑制和肝功能障碍。长期肝损伤，通常伴有 ALT 和 AST 升高，可导致肝纤维化。
有肝病危险因素的患者以及服用甲氨蝶呤治疗银屑病的患者比服用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的患者更容易出现肝毒性。
甲氨蝶呤可诱发急性肺炎，这可能是致命的。患者可能出现急性呼吸急促和持续干咳，可能伴有发烧。建议在开始使用甲氨蝶呤之前进行胸部 X 光检查，以便于日后诊断潜在的肺部疾病。
叶酸、亚叶酸、葡糖苷酶是可以预防和治疗甲氨蝶呤毒性。
叶酸的共同给药，通常以每周 5 毫克的形式给药，在每周一次甲氨蝶呤给药后的几天内，已被证明可降低腹痛和恶心、血清转氨酶水平异常等不良反应的风险，并增加对甲氨蝶呤的依从性。甲氨蝶呤方案。
甲氨蝶呤
孕妇或哺乳期妇女禁用甲氨蝶呤
必须注意避免在怀孕的妇女中使用甲氨蝶呤，因为它是一种堕胎药，会对发育中的胎儿产生致畸作用。如果育龄女性患者服用甲氨蝶呤，讨论适当的避孕措施和延迟妊娠计划。
如果你正在服用低剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎等疾病，如若出现不良反应，建议患者应当及时就医，并积极与医生讨论用药问题。
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