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内分泌治疗对乳腺癌有效吗?适合内分泌治疗的四个标准,一文说清楚

发布时间: 2022-04-25 17:19

2022
04/25
17:19

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乳腺癌是指乳腺腺体或导管上皮细胞的恶性肿瘤,一直占据女性恶性肿瘤发病率的首位。近年来发病率一路攀升,却是威胁女性健康的“头号杀手”。


而且数据显示,年龄越大,患乳腺癌的可能性越大,绝经后发病的风险持续上升。


目前乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌靶向等。


乳腺癌

乳腺癌


乳腺癌之所以需要内分泌治疗,是因为当体内激素雌激素水平过高时,乳腺癌更容易复发或转移,抑制这类激素及其功能,从而达到治疗乳腺癌或预防乳腺癌复发或转移的目的,称为乳腺癌内分泌治疗。


内分泌治疗是乳腺癌治疗中的重要治疗方法,是针对er和PR受体的特殊治疗,并不是所有的患者都适合内分泌治疗。一般来说,病情相对较轻的患者优先考虑内分泌治疗,具体指标是:


1.激素受体呈阳性。


2.这种疾病发展相对缓慢。


乳腺癌

乳腺癌


3.乳腺癌术后无病生存期长(辅助内分泌治疗两年以上出现转移)。


4.肿瘤负荷比较轻,没有需要快速缓解的症状。


内分泌药物有四种,不同人群要对症下药:


体内激素的来源随着年龄的增长而变化,要根据自身情况选择合适的药物进行内分泌治疗。


1.激素受体调节剂:主要是氟维司群。其作用机制主要是下调乳腺癌细胞表面雌激素受体水平,抑制癌细胞增殖。


2.芳香化酶抑制剂:主要有阿那曲唑、来曲唑和依西美坦,这些药物不直接作用于雌激素或雌激素受体。它们主要是通过阻断引起雌激素产生的酶来达到治疗目的,适用于绝经后患者。


乳腺癌

乳腺癌


3.雌激素受体拮抗剂:主要是三苯氧胺和托瑞米芬,它们可以和我们乳腺癌表面的一种雌激素受体结合,减少激素对癌细胞的刺激,从而起到减少复发转移的作用,适用于绝经前患者。


4.作用于卵巢的促性腺激素药物:亮丙瑞林和戈舍瑞林,这些药物向机体发出信号,刺激下丘脑分泌黄体,抑制卵巢的功能,使卵巢分泌较少的雌激素进行治疗。


当然是药“三分毒”,内分泌治疗会出现高脂血症、子宫内膜增厚、更年期综合征、骨质疏松等副作用,所以在治疗过程中一旦发现一些不良反应,要及时和医生沟通,进行治疗。



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