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阿司匹林伤胃,却对根除幽门螺杆菌有效?奉劝要谨慎考虑

发布时间: 2022-05-11 16:52

2022
05/11
16:52

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阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有解热、镇痛和抗炎的特性。


该药物主要通过抑制酶起作用,例如炎症及其症状,它还阻断血小板中的酶(降低它们粘在一起的能力),并减少凝块形成。


阿司匹林被广泛用作解热剂、镇痛剂(用于各种类型的疼痛,包括偏头痛、风湿性疼痛)和抗凝剂。


例如:在心肌梗塞、不稳定的冠状动脉疾病、中风、急性冠状动脉和脑部事件的二级预防、冠状动脉疾病、冠状动脉成形术(支架)后、外周动脉闭塞性疾病中。


阿司匹林

阿司匹林

但乙酰水杨酸会损害胃黏膜和小肠,还可能影响大肠。


胃黏膜损伤表现为与胃黏膜刺激或糜烂(所谓的糜烂性胃炎)相关的非特异性消化不良症状(上腹痛、恶心、不适)。


可能会出现出血、溃疡(可能有并发症)。长期使用高剂量会损害肾脏。


抗聚集剂量的副作用很少见。长期使用止痛药(不仅是阿司匹林),尤其是含有几种活性物质的止痛药,可能会导致副作用。


为了克服上消化道并发症风险增加且必须服用乙酰水杨酸的人的胃肠道并发症,使用保护性药物(减少胃液分泌)。在饭后或饭后服用这种药物也更安全。


胃黏膜

胃黏膜


但是阿司匹林对幽门螺杆菌的效果是有的。


越来越多的研究表明,常规阿司匹林以剂量依赖性方式抑制幽门螺杆菌的生长,并影响这些细菌的毒力因子。


此外,100 多年来已知的药物增加了幽门螺杆菌对抗菌化合物(如甲硝唑和抗生素克拉霉素和阿莫西林)的敏感性。


北京第一大学医院的科学家们对一个幽门螺杆菌参考菌株和两个因rdxA基因突变而对甲硝唑耐药的菌株进行了研究。


事实证明,阿司匹林增加了幽门螺杆菌对甲硝唑的敏感性,而不影响 rdxA 基因的突变。


另一方面,它的作用是提高幽门螺杆菌外膜的通透性,因此更多的抗生素在细菌细胞中积累。


幽门螺杆菌

幽门螺杆菌


研究人员希望他们的发现将有助于更好地了解幽门螺杆菌对抗生素产生耐药性的机制,并将导致开发对抗这些细菌的新方法。


但胃病和幽门螺杆菌的治疗,是否建议用阿司匹林,建议还是要根据实际情况咨询相关专科医师。


上面有说到阿司匹林会损害胃粘膜和小肠影响到大肠,建议患者在选用阿司匹林治疗疾病的时候,要选用肠溶片。


因为肠溶片的表面是由一层薄的外膜,可以让阿司匹林尽量少的在胃内分解吸收,而是在小肠内分解吸收,对胃肠的刺激也相对较少。



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