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治疗前列腺增生的方法有很多,哪种最有效?我们该如何选择药物?

发布时间: 2022-05-26 15:52

2022
05/26
15:52

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尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难,还有尿路感染,这可能是良性前列腺增生。


良性前列腺增生最常表现为中老年男性的排尿障碍,这是一种良性病。


所以无需担心良性前列腺增生会癌变,它与前列腺癌并不是同一种疾病,但是良性前列腺增生和前列腺癌可能会同时发生于同一个患者身上。


治疗方法有要药物治疗、外科手术和微创手术治疗。


良性前列腺增生

良性前列腺增生


最先使用和最常用的治疗方法就是药物治疗,那么治疗良性前列腺增生的药物都有哪些呢?


(1)α-肾上腺素能受体抑制剂


前列腺基质中肌纤维的张力取决于α1-肾上腺素能受体。在这些受体的三种亚型 1A、1B 和 1D 中,1A 亚型是前列腺特异性的。


由于前列腺尿道的扩大和膀胱更容易和更准确的排空,抑制 α1-肾上腺素能受体可减轻 BPH 的症状。


最常用的 α1 受体阻滞剂是:多克萨索纳、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索洛齐纳


良性前列腺增生

良性前列腺增生


(2)抑制性5α-还原酶


类固醇酶 5α-还原酶将游离睾酮 转化为具有生物活性的二氢睾酮,从而调节前列腺细胞的生长、增殖和凋亡。


在两种 5α-还原酶同工酶中,1 型存在于肝脏和皮肤中,2 型存在于前列腺和生殖器中。


用于控制良性前列腺增生症状的 5α-还原酶抑制剂有:非那雄胺:竞争性抑制 1 型同工酶;度他雄胺:抑制两种同工酶。


此外,以上两种药物的组合治疗,能带来良好的治疗效果。


(3)抗胆碱能药物


如果经过以上药物治疗,但膀胱充盈期的症状还存在,并且膀胱的逼尿肌部分受副交感神经和胆碱能系统控制,那么可以用抗胆碱能药物治疗,包括托特罗定、索利那新等药物。


良性前列腺增生

良性前列腺增生


药物治疗良性前列腺增生,效果不好,或者是症状越来越严重。可以选用外科手术治疗。


经尿道前列腺切除术 (TURP) 被认为是手术治疗腺瘤小于 80 ml 的 BPH 患者的金标准。TURP平均可减轻60-70%的下尿路症状,从而显着改善患者的生活质量。


治疗良性前列腺增生的微创手术有包括激光消融、经尿道微波消融、经尿道RFA、经皮穿刺冷冻/ RFA等。


值得注意的是,患者在出现良性前列腺症状后要及时治疗,无论选择哪种治疗方式,都要遵从医嘱,坚持用药、清淡饮食、多喝水多排尿、少吃辛辣刺激食物。



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