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小腿上出现紫色血管,深静脉血栓或可致命!用什么药治疗最好?

发布时间: 2022-06-14 17:14

2022
06/14
17:14

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血栓形成是在深静脉系统中形成血凝块。可能会有肺栓塞的情况。


除肺栓塞外,深静脉血栓形成是静脉血栓栓塞的表现之一。大多数情况下,它会影响下肢的深静脉。它通常位于下肢的远端(胫骨和腓骨静脉)。


深静脉血栓形成

深静脉血栓形成


它也可能适用于较大的静脉,腘静脉和股静脉,然后它会变得有症状并构成大面积肺栓塞的高风险。


在极少数情况下,上肢会受到血栓形成的影响。这种定位通常与严重的全身性疾病或肿瘤性疾病有关。


血栓形成的危险并发症是肺栓塞。当肺部血管被从身体其他部位(例如腿部)进入的凝块阻塞时,就会发生这种情况。肺血栓形成是对生命的直接威胁,在极端情况下会导致心脏骤停、缺氧和死亡。


血栓形成的另一个并发症是逆行栓塞。一个被切断的凝块,如果很大,而不是随着血液流动,可能会滑回重力方向。这种情况不太危险,但不应低估。


封闭外周血管的凝块会导致它供应的区域缺血。逆行栓塞最常见的症状是剧烈、突然的疼痛、皮肤冰冷和苍白,以及下肢麻痹脉。搏在外周血管中不易察觉,有时浅静脉塌陷。


深静脉血栓形成

深静脉血栓形成


深静脉血栓形成病情不大严重的情况,不想做手术治疗,建议服用哪些药物?


抗凝是深静脉血栓形成的基本治疗,能够抑制血栓的蔓延,有利于血栓自溶和管腔再通,降低病死率。


常见的有利伐沙班、华法林、达比加群、维生素K拮抗剂、肝素。下面讲一下其中两种抗凝药物,华法林和肝素。


其中华法林是髋关节和膝关节置换手术后患者最常使用的药物。华法林会干扰肝脏中维生素 K 的代谢,从而阻止某些凝血因子的形成


由于华法林大约需要 36 小时起效,4-5 天后达到最大功效,因此通常在手术前一天开始使用。


使用低剂量是因为高剂量会导致出血,但患者对给定剂量的反应难以预测,因此华法林作为门诊治疗给予。注意华法林会伤害未出生的孩子。


深静脉血栓形成

深静脉血栓形成


肝素是一种天然存在的物质,可以阻止凝血级联反应。它可以是高分子量(标准未分级肝素)和低分子量(分级肝素)的形式。


越来越多地使用低分子量肝素,因为与标准普通肝素相比,它们的效果更容易预测、更有效并且出血并发症的风险更低。


最常用的低分子量肝素是依诺肝素、阿地肝素、达肝素。肝素的作用比华法林快得多,



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