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痛不欲生的痛风,如何是好?医生:一文说说痛风的查与治

发布时间: 2022-06-16 16:51

2022
06/16
16:51

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现如今有着不少的人都有痛风,那真的是体会过了就知道什么叫痛不欲生,它可是一种比较严重的炎症性关节炎,我们一文来了解痛风的查与治。


体格检查


医生会询问你相关的信息,进而掌握你现在的情况,如关节有没有疼痛、疼痛的长度以及持续得时间等等。


然后再去观察你的关节有没有出现肿胀、畸形以及活动受限等问题,这样可以初步判断你有么有痛风。


血清尿酸检查


你可以通过抽血来看有没有高尿酸血症,而高尿酸血症数值男性血尿酸水平大于420μmol/L、女性血尿酸水平大于357μmol/L。


然后,结合你的症状以及体格检查,就可以基本诊断你为痛风


痛风

痛风


尿液尿酸检查


当你确诊为高尿酸血症之后,可以进一步通过尿液尿酸检查来找出原因,并且还可以判断你的疼痛临床分型。


尿液尿酸检查是采集你24小时的全部尿液,然后全部混合均匀,提取样本进行检测,所测出的尿酸浓度乘以你的尿液总量,就可以计算出你的单日随尿液所排出的尿酸总量了。


做这个检查是为了分清楚是你的尿酸排出少,还是说你的尿酸产生太多,24小时排出的尿酸总量偏低说明尿酸排出太少,偏高说明尿酸生产太多。


关节腔穿刺检查


诊断痛风的金标准就是关节腔穿刺检查了,通过穿刺来获得你的关节腔滑液,使用显微镜查看,若是发现滑液中是有尿酸盐结晶,那你就是痛风了。


X线检查


不过,要是你是处理痛风的早期,在X线下就可能没有明显表现,在你的病情发展,就可以在受累的关节处观察到痛风石沉积、关节边缘存在骨质破坏等表现。


痛风

痛风


关节超声检查


痛风在超声检查中有两种很多特征性的表现,那就是“暴雪征”和“双轨征”,都是表明有尿酸盐结晶沉积。


“暴雪征”观察的是滑液,不均质的细小点状回声,类似云雾状。


“双轨征”观察的是关节软骨表面,双层平行强回。


以下是治疗痛风的一些药物,可以到常青藤大药房网上买药买正品药进行购买或者了解:


抗炎镇痛治疗


在你痛风急性发作期,想要缓解关节的疼痛,通常使用抗炎镇痛治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素


非甾体抗炎药


你关节里的尿酸盐结晶引起的炎症就是痛风发作,而这炎症介质就是前列腺素,它可以扩张你的血管,是更多的免疫细胞到来,进而加剧了炎症。


减少前列腺素的合成、减少前列腺素的合成、缓解关节疼痛,非甾体抗炎药就能做到,如吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等药物。


秋水仙碱


它可以干扰免疫细胞的功能、干扰免疫细胞的功能、干扰免疫细胞的功能,这样就能有抗炎镇痛的治疗目的。


糖皮质激素


前面也说到了这是关节里的炎症反应,而糖皮质激素可以安静免疫细胞,炎症就控制了,如泼尼松和甲泼尼龙等药物。


痛风

痛风


降尿酸治疗


上面也说到了尿酸的问题,想减少痛风的发作,就要把尿酸的水平控制在合理范围内。


制尿酸生成


尿酸的形成是在嘌呤在黄嘌呤氧化酶的掺和下,然后经过了一系列反应,那可以抑制黄嘌呤氧化酶的活性,使得尿酸产量下降,如别嘌醇、非布司他等药物。


促进尿酸排泄


尿液排得多,尿酸水平也会下降,这一类药物是作用于肾小管,抑制肾小管对尿酸的重吸收,如丙磺舒、苯溴马隆等药物。


手术治疗


痛风还有一大特征就是会出现痛风石,常见部位有耳廓、指尖、关节等,若是影响到了关节功能、压迫神经或血管等组织、破溃、感染的时候,就需要手术切除痛风石,而在手术时候还需要注意低嘌呤饮食且控制血尿酸水平。




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