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肝癌死亡率进前3,肝硬化成万恶之源?美国给出数据答案

发布时间: 2022-06-20 18:53

2022
06/20
18:53

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肝硬化是一种严重的疾病,会对肝脏造成不可逆的损害。


问题的根源是肝实质的纤维化,即瘢痕形成的过程,即结缔组织的出现,这越来越干扰器官的正常功能。


肝脏结构的这种变化导致肝脏代谢效率的降低,门静脉高压的形成,以及随后的肝功能衰竭。


肝硬化

肝硬化


越来越多的美国人死于肝硬化和肝癌


一项研究来自生命统计合作社的死亡证明数据,以及来自美国人口普查局的人口数据,由疾病控制和预防中心的广泛在线流行病学研究数据(1999-2016)汇编。


1999-2016年美国肝病相关死亡率情况,主要结果衡量肝硬化和肝细胞癌的死亡人数,并使用联合点回归评估趋势。


结果从1999年到2016年,美国每年死于肝硬化的人增加了65%,达到34174人,而每年死于肝细胞癌的人增加了一倍,达到11073人。


2009年至2016年,肝硬化导致的死亡人数开始增加3.4%(3.1%至3.8%,P<0.001)。


在2009-16年间,25-34岁的人的肝硬化相关死亡率年均增幅最高(10.5%,8.9%至12.2%,P<0.001)。


在这段时期,肝硬化患者因腹膜炎和败血症导致的死亡率大幅上升,分别每年增加6.1%(3.9%至8.2%)和7.1%(6.1%至8.4%)。


该研究得出的结论是,自2009年以来,美国因肝硬化导致的死亡率一直在上升。在酒精性肝硬化导致的死亡驱动下,25-34岁的人死亡率相对增加幅度最大。


肝硬化

肝硬化


肝硬化为何会导致肝癌?


大多数肝癌患者有潜在的肝硬化。肝癌患者的肝硬化患病率约为80-90%。所有病因的肝硬化都可能并发肝癌。


在评估没有肝硬化临床诊断的肝癌患者期间,详细检查对于识别表明存在肝硬化的症状和体征非常重要,例如腹部肿大和/或肿胀、失眠或睡眠模式逆转、血管蜘蛛、可见侧支和可触及肝脏或脾脏。


提示肝硬化的实验室检查结果包括一项或多项合成功能异常(血清白蛋白、凝血酶原时间和血清胆红素)或血小板计数低(血小板计数<160,000×109/L对检测门静脉高压症的敏感性为80%)肝硬化)。


当不活跃的疤痕组织取代活跃的健康肝组织时,就会发生终末期肝病或肝硬化。疤痕组织阻止肝脏完成其储存和代谢营养、消化和解毒的工作。肝硬化肝脏中的细胞更容易受损和癌变。


肝硬化

肝硬化


治疗肝硬化的过程主要基于去除导致该器官纤维化的因素。如果疾病是在酗酒之前引发的,第一步是戒酒。如果肝硬化背后还有其他疾病,则应进行治疗。


医生还会开出治疗肝硬化的药物,主要通过减缓该器官的纤维化来发挥作用。


用于肝硬化的药物疗法是根据患者的病情和引起疾病的因素(例如酒精、免疫疾病、病毒性疾病)量身定制的。


在对抗纤维化的过程中,抗炎药(皮质类固醇、秋水仙碱、IL-10、甲氨蝶呤、青霉胺、熊去氧胆酸)、干扰素、抗氧化剂、维生素E、多聚磷脂酰胆碱或水飞蓟素。



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