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上消化道出现和下消化道出血代表哪种病?出现血便怎么办?

发布时间: 2022-06-27 16:51

2022
06/27
16:51

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消化道出血是一种危险的疾病,在西方死亡率高达13%,其中食道溃疡、十二指肠溃疡和胃溃疡是主要原因。

消化道其实是一个非常大的概念,消化道包括上消化道和下消化道,因此消化道出血也分上消化道出血和下消化道出血。


消化道出血

消化道出血


上消化道出血:


(1)消化性溃疡病:—十二指肠溃疡(25%)、胃溃疡(20%)和胃炎(25%)出血是最常见的原因。


(2)反流性食管炎


(3)食管和胃静脉曲张


(4)Mallory Weiss 综合征:一种常见于酗酒或贪食症患者的疾病。反复呕吐会导致食道黏膜撕裂和流血。总是伴有呕血,严重时会出现食道穿孔。


(5)主动脉肠瘘:主动脉大手术患者出现的出血之一。在疾病的早期阶段,通过十二指肠发现少量出血。如果在这段时间内没有得到诊断,它会在数小时到数周内发展成致命的出血,导致死亡。


下消化道出血:


(1)憩室病:导致约 40% 的下消化道出血。


(2)血管发育不良:也导致约 40% 的下消化道出血


(3)炎症性肠病:克罗恩病和溃疡性结肠炎


(4)结直肠癌:下消化道出血最易与结直肠癌了关联,如果是40岁以上的人群,有胃肠疾病的患者,一定要多加注意这方面的问题。


(5)急性肠系膜缺血和缺血性结肠炎


(6)痔疮


消化道出血

消化道出血


消化道出血的症状大多数是在呕吐物或粪便中发现,最好的办法是到医院做个检查。


在上消化道出血中,内窥镜检查是确定上消化道出血原因的最佳方法,如果出血严重,建议使用内窥镜检查。


在内径检查中,带有视频系统的光纤软管可以直接观察食道、胃和十二指肠。如果看到活动性出血,可以通过在源头注射药物来阻止它。


上消化道出血用减少胃酸的药物治疗,如雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑、奥美拉唑等。


消化道出血

消化道出血


下消化道出血的治疗取决于出血的原因和部位。结肠镜检查是确定下消化道出血原因的最佳方法,如果出血表明息肉或怀疑结肠炎的诊断,建议进行结肠镜检查。


在结肠镜检查中,带有视频系统的光纤柔性管可以直接观察直肠,并且可以在整个大肠中推进。息肉可以在结肠镜检查期间用特殊的圈套器去除,并进行活检以进行诊断或培养。


局部皲裂和痔疮通过饮食调整、大便软化剂和外用乳膏和软膏进行管理。



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