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欧美日本建议慎用阿司匹林,我国还在吃吗?提醒:吃错是害

发布时间: 2022-07-04 18:01

2022
07/04
18:01

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阿司匹林,也称乙酰水杨酸、乙酰水杨酸,是一种水杨酸类药物,通常用作止痛剂、解热药和消炎药,亦能用于治疗某些特定的发炎性疾病,例如川崎氏病、心包炎,以及风湿热等等。


与不服用阿司匹林的人相比,服用阿司匹林的人,心肌梗塞和脑梗塞病例减少约 15-30%(尤其是女性)。


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但服用阿司匹林后出血风险也比较高,胃或大肠(尤其是胃)出血增加 50-100%,脑出血增加 35-60%。它容易瘀伤,经常引起胃部不适,即使是小手术(如拔牙)也容易流血。


阿司匹林

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我应该服用阿司匹林吗?


阿司匹林有利有弊。简单来说,弊大于利的人应该吃,反之的人不应该吃。


但是,要很好地计算利弊并不容易。即使在这些研究做得很好的美国和欧洲,也建议在服用阿司匹林时要非常小心。


在日本最近对 14、464 名 60 岁或以上的成年人进行的一项研究中,阿司匹林并未显着降低高血压、高脂血症或糖尿病患者的心血管疾病发病率,这一事实也表明应该更加谨慎服用阿司匹林。


阿司匹林

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需要专家诊断能否服用阿司匹林的人群是对于动脉硬化的高危人群(如肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病),需要根据自身的危险程度进行判断。


即使在健康检查期间在颈动脉超声或心血管 CT 中观察到动脉粥样硬化变化,也需要咨询专家,因为必须根据程度和其他伴随的危险因素权衡服用阿司匹林的利弊。


而必须服用阿司匹林的人群是已经患过心肌梗塞或脑梗塞的人,或因心肌梗塞风险高而做过支架手术的人,阿司匹林有利于预防复发。


一般来说,服用阿司匹林对动脉粥样硬化风险不大的人弊大于利,仅仅因为你肥胖或患有高血压、高脂血症或糖尿病而服用阿司匹林弊大于利。


这些人已经在服用治疗高血压、糖尿病和高脂血症的药物,因此应该考虑到额外阿司匹林的作用是有限的。


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例如,当阿司匹林与降压药氨氯地平联合使用时,应谨慎行事。降压药氨氯地平具有阻断体内钙转移的特性。


然而,由于氨氯地平也会影响参与凝血的血小板,因此与稀释血液的阿司匹林一起服用会增加胃肠道出血的风险。


此外,小心糖尿病药物“盐酸二甲双胍”。高含量的阿司匹林会提高血液中的胰岛素水平,但相反会降低皮质类固醇的水平。


然而,由于服用阿司匹林是为了溶解血栓,因此与糖尿病药物联合使用时会增加低血糖的风险。



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