一般来说,骨质疏松症常发生在女性身上,更常见于绝经后的女性,但男性也跟更容易得骨质疏松症,而且,男性的骨质疏松症发生在老年人身上比女性更难治愈。
绝经后的女性骨密度比男性更早下降,另一方面男性的骨骼和关节面大而结石,是比较容易忽视的。
骨质疏松症
而男性发生骨质疏松症的原因主要有以下几种:
1、糖皮质激素
在患有骨质疏松症的男性中,16-18% 之前接受过糖皮质激素治疗。他们骨折的风险加倍。
在类风湿性关节炎男性使用类固醇五年后,病理性骨折的风险高达 33%。即使是小剂量的吸入类固醇也会显着增加这种风险。
2、性腺机能减退
雄激素受体位于成骨细胞膜上,通过它们影响这些细胞的分化、增殖和代谢活性(细胞因子、生长因子、胶原蛋白和骨钙素的合成)。
3、酗酒
酗酒导致骨矿物质密度显着降低和病理性骨折频率增加。
除了更容易受伤和跌倒外,在这些患者中观察到骨基质蛋白合成减少 25-30%,骨小梁数量减少,成骨细胞数量和代谢活动减少,钙的供应及其吸收也会减少。
骨质疏松症
4、吸烟
老烟枪的病理性脊柱骨折风险会增加了一倍多。
吸烟者的另一个风险因素是脂肪组织数量显着减少,尤其是内脏脂肪,因此脂肪细胞数量减少。
这会减少睾酮芳构化为雌二醇,从而增加骨质疏松症的风险。焦油已被证明对成骨细胞有直接的毒性作用。
5、高钙尿症
当尿钙排泄量超过 300 毫克/天时,男性就会诊断为高钙尿症。在原发性甲状旁腺功能亢进中,钙尿通常会增加,尽管 PTH 会增加肾脏对钙的重吸收。
它是由过度的 PTH 合成引起的:高钙血症、低磷血症和 1,25 (OH) 2 D3 生物合成增加。这种类型的高钙尿症称为吸收性高钙尿症。
大约 50% 的男性患有无症状的原发性甲状旁腺功能亢进症,而 10% 的男性以骨质疏松症为该病的唯一症状。
骨质疏松症
6、甲亢
男性甲状腺功能亢进症的发生率是女性的 10 倍,骨质流失是男性甲亢的晚期症状。
因此,男性提前预防骨质疏松症非常重要,少饮酒、吸烟和咖啡因,这些会削弱骨骼,并定期摄入钙和维生素 D。
每天晒太阳 30 分钟或更长时间以将维生素 D 吸收到体内可以使骨骼健康,而经常进行刺激骨骼的运动(例如步行和跳绳)有助于预防骨质疏松症。
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