心肌梗塞是在通过冠状血管的血流受限或血流完全阻塞的基础上发展起来的心肌缺血。
心肌梗塞
这种异常是由于广泛的动脉粥样硬化变化或栓塞的发展而发生的。由于血流受限，冠状动脉血管化的心肌区域缺氧并死亡。
心脏有冠状动脉网络。它们为心肌提供血液，从而为心肌提供生存和正常运作所必需的成分。如果这样的动脉显着变窄或关闭，心脏就会失去其重要成分，它会变得缺氧和坏死。
心肌细胞的坏死或死亡是不可逆的。心脏不能再生受损细胞。冠状动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化。它是一种动脉慢性炎症性疾病，导致脂肪在动脉壁上堆积。
这组脂肪称为动脉粥样硬化斑块。这些斑块可以不同程度地收缩，甚至破裂并阻塞动脉管腔，从而完全阻止血液流动。
心肌梗塞
心肌梗塞导致该器官发生与缺氧和心肌细胞死亡相关的不可逆变化。
在检查的组织病理学图像中，在缺氧部位可见白色坏死的图像。这是由于动脉中的血流停止。最常见于左心室和室间隔。心房也可能发生心脏病发作，但这种情况非常罕见。
坏死可能覆盖心肌的整个厚度或仅影响乳头肌。宏观上看，梗塞后的心脏有一个苍白的坏死区域，周围有红黄条纹。它们是中性粒细胞充血和脂肪变性的结果。
通常心肌梗塞塞有4个阶段：
早期梗塞（梗塞后几个小时）：肌肉纤维中的条纹消失，它们也被碎片化; 坏死边缘出现红黄相间的条带；
软化状态（心肌梗塞后2-14天）：发生坏死的组织上的粒细胞和巨噬细胞浸润；
组织期（梗塞后 3-4 周）：由于肉芽组织的形成而导致的组织愈合；
梗塞后瘢痕形成（梗塞后长达 6 个月）：用胶原纤维替代肉芽组织。
心脏病发作后的心脏仅在心脏病发作数小时后发生变化，因此在尸检中通常无法明确确认。
心肌梗塞
心肌梗塞的手术治疗主要以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为主。这种心脏病手术涉及将工具插入狭窄的冠状动脉，以打开它们并扩大管腔，让血流尽快恢复。
如果不能在规定的时间范围内进行 PCI，则开始纤溶治疗以溶解凝块。此外，冠状动脉造影是心脏病发作患者经常进行的检查。
这是一种侵入性手术，可将造影剂注入冠状动脉，使其在 X 射线图像上可见。
心脏病发作的患者也可以进行冠状动脉搭桥术，也这是一种心脏手术，涉及在动脉狭窄部位周围植入旁路移植物。
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