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恩替卡韦和替诺福韦,长期抗病毒治疗,对肾的伤害大吗?

发布时间: 2022-09-20 17:20

2022
09/20
17:20

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肝炎通常分为慢性和急性,如果症状在6个月内消失,持续时间较长则诊断为“急性”或“慢性”。


在急性病例中,它通常由病毒引起并引起厌食、呕吐、疲劳和黄疸。但是,慢性感染可以通过母婴传播。


乙型肝炎

乙型肝炎


在各种肝炎中,乙型肝炎转为慢性时最为危险。这是因为如果不及时治疗,慢性乙型肝炎会恶化为肝硬化。


肝硬化进展时,很难恢复正常的肝脏,腹水、静脉曲张、肝昏迷等各种并发症的风险增加,并发症可导致肝功能衰竭死亡。


根据世界卫生组织(WHO)的数据,乙型肝炎患者人数为2.04亿,在甲型、乙型和丙型肝炎中最多。因此,大多数治疗方法已被开发出来。不幸的是,没有治愈乙型肝炎的方法。


就乙型肝炎而言,与其他肝炎不同,它不仅穿透肝细胞,还穿透细胞核。


乙型肝炎

乙型肝炎


出于这个原因,乙型肝炎治疗的重点是“管理”。乙肝治疗的最终目标是防止肝硬化和肝癌恶化。抗病毒治疗可以抑制肝脏中的病毒增殖,减轻肝脏炎症,改善肝纤维化。


恩替卡韦和替诺福韦,病毒抑制效果和安全性已经得到验证,几乎没有产生耐药性的风险。


但是,这两种药物都是通过肾脏排泄的,所以如果患有肾脏疾病,在使用它们时应该小心。另外,替诺福韦长期使用可能会出现骨密度下降,请咨询专科医生后服用。


乙型肝炎的治疗通常是通过长期服用药物来完成的。由于药物通常通过肾脏排出体外,因此应避免服用与肾脏有关的药物和之前同时服用这些药物。


乙型肝炎

乙型肝炎


恩替卡韦和替诺福韦,哪种药物对肾脏更具危害性?


国外一项回顾性观察研究,评估恩替卡韦和替诺福韦对慢性乙肝患者的肾毒性研究。


127例患者(恩替卡韦治疗组442例,替诺福韦治疗组685例)的eGFR为60 mL/对开始接受恩替卡韦和替诺福韦治疗的 776 名患者(恩替卡韦治疗组 339 名,替诺福韦治疗组 339 名患者)进行了超过 24 个月的随访,对 437 名替诺福韦治疗组患者进行了分析。


结果,两组的基线肌酐水平(ETV 0.82 mg/dL,TDF 0.81 mg/dL)相似,估计肾小球滤过率(eGFR)水平(ETV 97.9 mL/min/1.73 m2,TDF 100.8 mL/min/1.73 m2)相似。)在恩替卡韦治疗组中较低。


两组间 eGFR 的平均变化在给药 12 个月时没有显示出显着差异,但在给药 24 个月后,恩替卡韦治疗组的 eGFR 变化明显小于替诺福韦治疗组。


恩替卡韦治疗组较基线的平均变化为-2.27%,替诺福韦治疗组为-4.42%,表明与替诺福韦治疗组相比,恩替卡韦治疗组的肾毒性风险较低。


那么也就是说恩替卡韦的肾毒性的风险比替诺福韦的要低。



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最后编辑于: 2022-09-22 09:41
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