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“缠腰蛇”带状疱疹剧痛难忍,该怎么治?抗病毒治疗效果好吗?

发布时间: 2022-10-04 16:43

2022
10/04
16:43

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带状疱疹是一种病毒性疾病,会引起疼痛以及皮肤上的皮疹或水疱。病毒进入神经并引起疾病。


你小时候得过水痘吗?或者你曾经接种过水痘疫苗吗?如果是这样,那么引起水痘的病毒就隐藏在体内的神经节中。


带状疱疹

带状疱疹


当免疫系统被削弱时,它会沿着神经移动并开始发挥作用。这种病毒称为水痘-带状疱疹病毒。水痘和带状疱疹实际上是由同一种病毒引起的两种疾病。


带状疱疹在 60 岁以上的成年人中更为常见。然而,如果年轻人的免疫系统因过度劳累、压力或其他疾病而减弱,他们也会患上带状疱疹。


带状疱疹始于仅出现在身体一侧的疼痛。有疼痛或灼热的感觉,但起初被误认为是单纯的肌肉疼痛或其他疾病,不去医院。


疼痛开始,几天后出现皮疹。皮肤上出现红点,很快变成水泡。和痤疮一样,它充满脓液并变成结痂。


水泡在躯干周围蔓延,仅出现在沿着神经节的身体一侧。有些人抱怨发烧或头痛。


带状疱疹

带状疱疹


带状疱疹主要是抗病毒治疗:


抗病毒治疗的目标是缩短急性疼痛的时间,及早清除病灶,抗病毒药物给药是治疗带状疱疹的基础,在出疹后72小时内给药有效。


1、抗病毒剂


阿昔洛韦


作为一种核苷(鸟苷类似物) ,它被单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒的胸苷激酶选择性磷酸化,而不影响宿主细胞。


合成的单磷酸阿昔洛韦通过宿主细胞中的酶转化为三磷酸阿昔洛韦,从而干扰病毒 DNA的合成。


泛昔洛韦、伐昔洛韦


伐昔洛韦在吸收后通过酶促作用转化为阿昔洛韦。


泛昔洛韦是喷昔洛韦的前药,喷昔洛韦是一种与阿昔洛韦类似的核苷同系物,在细胞内的抑制浓度比阿昔洛韦三磷酸盐的持续时间更长。


带状疱疹

带状疱疹


2、正常人带状疱疹的治疗


50岁以上患者在发病后72小时内进行适当的抗病毒治疗,可使皮疹及早消退,并缩短病毒释放和急性疼痛的持续时间。


此外,虽然对于带状疱疹后遗神经痛的预防效果存在不同的观点,但它通常会缩短慢性疼痛的持续时间。


对于抗病毒药物,阿昔洛韦800mg、伐昔洛韦1g或泛昔洛韦250mg口服给药,每天5次、3次、 3次,共7天。


除了带状疱疹或持续形成新水疱的情况外,在皮疹发作后3 至 4天服用抗病毒药物的疗效尚不确定。


在50岁以下的患者中,带状疱疹后遗神经痛的风险较低,因此在大多数情况下不需要抗病毒治疗。


3、免疫抑制患者带状疱疹的治疗


免疫抑制患者的带状疱疹根据免疫抑制的严重程度进行不同的治疗。在严重免疫抑制的情况下,每8小时静脉输注阿昔洛韦 10mg/kg ,持续7天,可缩短病毒从水疱中流失的时间,并阻止或阻止病变的扩散。


如果需要主动控制疼痛并且镇痛剂不能缓解疼痛,可以考虑局部或局部神经阻滞麻醉。




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最后编辑于: 2022-10-04 16:43
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