他汀类药物是降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平的处方药。他们通过减少胆固醇的产生量和帮助肝脏从血液中清除胆固醇来做到这一点。
不过,这并不是他汀类药物的唯一好处。它们还具有抗炎作用并保护血管壁免受损害。,他汀类药物治疗不仅可以降低胆固醇,还可以降低患心脏病、中风甚至死亡的风险。
但有服用过他汀类药物的患者朋友,应该也有听过他汀类药物的副作用问题。
他汀类药物头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒,还很容易发生全身出现肌肉疼痛、在严重的情况下,会发生“横纹肌溶解症”,其中肌肉到处融化,而不仅仅是肌肉疼痛。
他汀类药物
研究发现他汀类药物会增加罹患糖尿病的风险
一项荟萃分析表明,与安慰剂相比,使用普伐他汀 40 毫克/天与新发糖尿病病例的风险最低相关(OR 1.07)。
以 80 毫克/天的剂量服用阿托伐他汀可使患糖尿病的风险增加 15%。
以 80 毫克/天(OR 1.25)的剂量使用瑞舒伐他汀的风险最高。
糖尿病的风险也随着剂量的增加而增加。
例如,瑞舒伐他汀剂量为 20 毫克/天,相对风险为 12%。大于 10 毫克/天的剂量。
大量研究表明,糖尿病的风险随着剂量的增加而增加,并且与服用的他汀类药物的类型密切相关。
例如,每天服用 40 毫克的普伐他汀会使患糖尿病的风险增加 7%,而服用 80 毫克的阿托伐他汀则使患糖尿病的风险增加多达 15%。
服用瑞舒伐他汀(每天 25 毫克)带来的风险最大,患上这种疾病的风险增加了 25%。
他汀类药物
在这种情况下,我们应该停止使用他汀类药物吗?
他汀类药物在心血管疾病预防中的首要作用,尤其是二级预防,仍然是毋庸置疑的。
在心脏病发作风险极高的糖尿病患者中,他汀类药物可能对碳水化合物代谢产生不良影响的问题并不重要。
而且根据用药指南,使用他汀类药物治疗并在治疗期间定期检查血糖水平是常识。糖尿病的小额外风险不应成为减少心血管事件数量的他汀类药物治疗的禁忌。
对于确诊糖尿病的患者而言,更需要强化饮食控制和运动锻炼等健康说方式的锻炼,必要时可以使用降糖药物来帮助控制血糖,而并不需要停用他汀类药物!
用药治疗只有在遵医嘱的情况下,才能达到最好的疗效,切勿使用副作用不明、效果不确切的药物。
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