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偏头痛的急性治疗,止痛药有哪些?一文就能知道(下)

发布时间: 2022-10-10 16:27

2022
10/10
16:27

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最后说一下这一类中尤其不推荐的,就是阿司匹林。


阿司匹林泡腾片大家都熟悉,可以退热指痛,还有人买阿司匹林维生素C来补充维生素C的,可能觉得能够提高免疫力,水果味还挺好喝,那这样铁打的胃也不行了,为什么呢?


阿司匹林同时是一种抗血小板药,而且对血小板的抑制是不可逆的,一次服用阿司匹林40毫克,即可以长时间的抑制血小板功能8-11天,这个时间就是血小板再生的时间。


也就是如果你吃了一次阿司匹林,要想完全恢复正常血小板功能,就需要等待骨髓造血,用新的血小板替代已经结合了阿司匹林废掉的那些血小板,血小板在体内更新一次的时间大概十天左右。


阿司匹林用于止痛剂量要求很大,是常规抗血小板的十倍多,出血风险自然也就高,这样的话,一个月吃两三次阿司匹林,血小板就可能持续处于一个抑制状态,出血风险自然也增加,不只是胃肠道出血,身上的任何地方都有可能出血,都有可能。


偏头痛

偏头痛


做手术或者胃肠镜的应该都了解,术前医生肯定要问你有没有吃阿司匹林,如果吃了,一般至少要停用一周,也就是担心这个出血风险。


第二大类复方止痛药,包括头痛粉、去痛片、散列通等,这里药一般止痛效果的确更好,但副作用也更大,尤其是因为联合使用了咖啡因以及一些镇静类药物,增加了药物依赖、成瘾以及药物过量性头痛的危险。


因为是复方制剂要特别注意说明书,不要看都不看就直接吃,看一下它具体成分是哪些,不管哪种,此类药物都比单纯的非甾体类抗炎药更要严格限制它的使用频率,甚至有的药完全不能服用。


第三类偏头痛特异性药物—曲坦,属于处方药,这是专门针对于偏头痛而研制的药物,临床上只对偏头痛、丛集性头痛有效,其他类型的疼痛无效。


国际上目前有七种曲坦类药物,但在国内市场上种类屈指可数,一般能买到的也就三种。


偏头痛

偏头痛


口服的片剂有两种,苯甲酸利扎曲普坦和佐米曲普坦,还有一种喷鼻子的叫佐米曲普坦鼻喷剂,效果来说的话,鼻喷剂一般起效比较快,适用于恶心、呕吐症状明显的人,但有的人也觉得胖了鼻子之后不舒服。


因为曲坦类药物有一定收缩血管的副作用,所以患有不可控高血压、冠心病、脑梗或者一些特殊类型的偏头痛(偏瘫型和脑干先兆型偏头痛)这些禁用。


平时比较常见的轻微副作用是胸口、颈部紧缩感、压迫感,大多数人耐受还不错,缺点就是价格偏贵,比较难买,大多数医院和药店都没有,也有部分人对曲坦类反应比较差。


但是你对一种曲坦无效,可能对另一种曲坦有效,一次发作用药无效,可能另一次有效,一般至少要三次发作用药无效,可以判断不适合。

第四类是止吐药,偏头痛相关的恶心、呕吐是偏头痛致残性的一部分,甚至很大一部分。


偏头痛

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除此之外,也造成经口服药困难以及服药之后药物吸收障碍,止痛药能够缓解偏头痛的症状以及增加其他止痛药的效果,而常用药有甲氧氯普胺和多潘立酮。


第五类是不太推荐的药,有麦角胺类,这是曲坦类药初代产品,因为血管收缩副作用大,幅度用比较大,现在基本不用了。


还有苯二氮卓类、巴比妥类镇静剂,这类单独用来止痛的倒是不多见,但是很多的添加在复方止痛药中,所以大家要注意看那个药物成分,有镇静类的就建议先不要用,这类副作用也比较多。


最后就是阿片类的毒麻药,常见的有氨酚羟考酮、曲马多、磷酸可待因等,具有成瘾性,对于偏头痛来说犹如饮鸩止渴,越吃头痛越频繁,越频繁越吃,形成恶性循环,很容易造成药物过量性头痛。


最后提醒大家,用药一定要遵医嘱服用,注意用药安全。




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最后编辑于: 2022-10-10 16:27
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