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胆固醇升高了,用“贝特”还是用“他汀”,可以联合服用吗?

发布时间: 2022-11-02 17:07

2022
11/02
17:07

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我们经常会听说自己胆固醇过高了,患有高血脂了,其实是血液中总胆固醇和低密度脂蛋白分数的升高。


造成胆固醇过高有很多原因,其中之一就是饮食不当,经常吃富含饱和治的食物,还有运动量少、喝很多酒、吸烟等也是胆固醇升高的因素。


所以一般来说,如果胆固醇不是很高,我们可以通过改变生活习惯来降低胆固醇。


他汀类药物


但如果是达到了用药的要求,一般医生会开具他汀类药物来帮助降脂,他汀类药物阻断身体制造胆固醇所需的物质来降低胆固醇。


常用的他汀类药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀。


降脂最常用他汀,但并不表明只有他汀才能降脂,其中一个降脂的药物是贝特类药物,降低血清甘油三酯水平方面特别有效。贝特类还有助于提高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 或“好”胆固醇的水平。


贝特类药物主要有吉非贝齐、非诺贝特、非诺贝酸等。


他汀类药物


贝特类药物能替代他汀类药物吗?


随机对照试验和亚组分析表明,非诺贝特治疗或其他贝特类药物治疗对肥胖(体重指数为 30 或更高)、代谢综合征和糖尿病患者更有用,特别是如果 LDL 胆固醇水平低于 130 mg/ dL、甘油三酯和 HDL 水平只是中等偏高。


此外,对于少数对他汀类药物治疗效果不佳的人来说,贝特类药物也是不错的选择。


例如,他汀类药物治疗对某些人根本不起作用,而另一些人则因无法忍受的副作用而停止他汀类药物治疗。


贝特类药物能与他汀类药物一起服用吗?


只有在医生的严格指导下才能联合使用贝特类药物和他汀类药物,因为降脂类药物会造成发生严重肌肉和关节疼痛(即横纹肌溶解症)这一副作用,而联合使用可能会使这种风险增加6倍以上。


他汀类药物


除了他汀和贝特类药物,还有依折麦布,依折麦布的作用是阻止小肠吸收胆固醇,从而导致身体消耗血液中的胆固醇。


还有PCSK9 抑制剂,这是一种新型药物,是注射剂,注射药物每月给药一次至两次,通过阻断肝脏中一种称为 PCSK9 的酶起作用。PCSK9 是一种阻止 LDL 胆固醇分解的蛋白质。


但是从安全性和耐受性来说,医生一般会首选他汀类药物,而且长期服用的当还能发挥逆转斑块的作用,改善血管功能,减少炎症,稳定血管中的脂肪沉积。

但药物的选择还需在专科医生的指导下服用。



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最后编辑于: 2022-11-02 17:07
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