一项新的研究对长期用于预防疼痛性肾结石的药物的有效性提出了质疑，但专家表示患者没有理由在这一点上扔掉处方。
任何曾经患过肾结石的人都希望避免重复经历，多年来医生一直将噻嗪类利尿剂作为一种预防策略。
根据几十年前的研究，廉价药物成为阻止钙基肾结石患者复发的基石(大多数结石都是如此)。
利尿剂
但是一项新的临床试验，瑞士研究人员发现，在三年多的时间里，随机分配每天服用利尿剂的患者与服用安慰剂的患者具有相似的肾结石复发率，从49%到59%的人出现肾结石症状，或显示出新结石或旧结石生长的X线证据。
最高利尿剂剂量的患者复发率最低为49%，但从统计学上来说他们的风险与安慰剂组的复发率没有显著差异。
这个结果肯定会让以治疗肾结石为生的医生大吃一惊，不过认为这些发现仍然不足以改变标准护理。
利尿剂
由领导的研究人员丹尼尔·福斯特博士招募了416名患者，并将他们随机分为四组:三组服用不同剂量的利尿剂氢氯噻嗪，另一组服用无活性的安慰剂。
每组大约有100名患者，这可能不足以发现他们之间的差异。
首先，噻嗪类利尿剂并不是给每个肾结石患者开的，只对某些最有可能受益的患者开，这意味着患有钙结石和尿液中钙含量高的人，噻嗪类利尿剂被认为可以降低肾结石的风险，因为它们可以减少钙排泄到尿液中。
该试验包括尿钙水平高的患者，但超过三分之一的患者没有。
根据国家肾脏基金会的数据，肾结石很常见，大约有10%的人在某个时候会受到影响。通常，它们可以通过尿液排出。
利尿剂
但是，如果一个大的结石导致了尿路堵塞或太多的痛苦，医生可能需要移除它，为了防止复发，人们可以尝试改变饮食，比如摄入大量的液体、水果和蔬菜。
对于尿钙高的人来说，限制钠很重要，包括当他们使用噻嗪类利尿剂时，因为当尿钠低时药物效果最好。
两位医生都表示，对于一直使用利尿剂预防肾结石的患者来说，没有理由停止使用，这并不意味着服用了错误的药物。
利尿剂可减少了结石的复发，但它们显然不能消除结石，还有这些药物可能会有副作用，如降低钾水平和对血糖的影响，可能会导致一些人患糖尿病。
药物的使用一定要遵医嘱，切勿擅自滥用药物，避免造成更加严重的问题。
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