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子宫内膜异位症囊肿什么时候是手术最佳时机?可以只吃药物吗?

发布时间: 2023-04-15 17:33

2023
04/15
17:33

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对于患有子宫内膜异位症的患者什时候应该介入进行手术干预治疗的问题是没有一个标准答案的。


但是囊肿大了之后的话,有几个问题:


第一个就是大到一定程度以后,张力会越来越高,你想每个月它都会有出血,囊肿就会大一点一点,每次都会大一点点。


当这个囊肿特别大的时候,有的时候就会有个破口,造成下次来月经的时候肚子疼的情况。


第二个就是囊肿越大的话,对周边的器官的压迫程度就会越严重,包括比如说它对于肠道、膀胱、输尿管等这些压迫症状就会越明显,所以当囊肿越大的话,你的症状也许就会更加的明显。


子宫内膜异位症囊肿

子宫内膜异位症囊肿


另外,子宫内膜异位症通常都会有粘连这个问题,所以粘连的时,囊肿越大的话,跟周边的这个粘连也会构成我们一些后续越来越难处理的一个因素。


所以,通常来说现在对于子宫内膜异位症的囊肿没有做过诊断的话,有的对于四公分以上已经存在的一个囊肿,就可能会考虑先去做穿刺硬化的这种治疗。


当然,一般医院里面对于这样子囊肿选择的是做腹腔镜手术。


腹腔镜手术和穿刺硬化区别在哪里呢?


穿刺硬化只是把囊肿让它消失,让这个囊皮被硬化剂给它固定,让它失去功能,所以它不出血了。


子宫内膜异位症囊肿

子宫内膜异位症囊肿


所以,在穿刺硬化这个过程当中,它是破坏,而囊皮的也是不拿到病理的,当然通常情况下没有这个病理上的担心,从穿刺液的现状如发现是巧克力样的液体就可以诊断为子宫内膜异位症的囊肿了。


腹腔镜来说,就是可以看到这个囊肿,而且可以看到子宫周边的一些情况,包括子宫壁啊、盆腔、宫骶韧带,这些地方有没有存在别的内膜异位症的囊肿,可以了解一个全貌。


所以,就是看的会更全一点,囊肿的相对来说去除掉的可能性也更大一些,只不过相对来说腹腔镜手术的创伤会更大一些,痛苦会更大一些,对卵巢功能的影响的从研究角度来看的话,也会丧失到更多的一个卵巢皮脂的细胞。


如果有生育有要求的病人,它的卵泡数在取卵的时候可能会受一些影响,两种方案多各有优劣点。


那能不能就直接吃子宫内膜异位症治疗的药物呢?


当然是可以尝试的,比如口服避孕药或者地诺孕素等这一类的药物。


子宫内膜异位症囊肿

子宫内膜异位症囊肿


在吃的时候如果你的确定子宫内膜异位症囊肿的话,那吃了之后理论上来说痛经能减轻,囊肿有可能会缩小,但是不一定都会发生这样的情况。


还有一个问题就是说在囊肿不明确诊断的时候,有可能会超声和医生的直击诊断会发生不一样的这种情况。


因为毕竟如果没做手术之前,所有的诊断都是临床诊断,超声说它像巧囊,但是实际上不一定是巧囊也有的。


所以,就是说当你如果说诊断不是那么明确的时候,那进行穿刺或者进行腹腔镜手术也是有必要的,这样能够让诊断搞清楚。


如果不是子宫内膜异位症囊肿,那你吃口服避孕药或者地诺孕素等就是没有作用的。


如果你的子宫内膜异位症的这些囊肿影响到器官的功能,比如甚至造成输尿管的狭窄了,那这个时候手术也就是一个必要的选择了。



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最后编辑于: 2023-04-15 17:33
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