根据一项新的研究,大量患者从脑震荡中恢复的时间比预期的长得多,他们可能没有得到他们需要的护理。
研究人员对脑震荡患者进行了研究,发现几乎一半的患者大脑区域之间的交流方式发生了变化,这可能会导致长期症状,包括疲劳、思维和记忆受损。
轻度创伤性脑损伤可能发生在跌倒、运动事故、骑自行车事故或车祸中。
虽然被称为“轻度”,但它通常与持续的症状有关,包括抑郁、认知障碍、头痛和疲劳,以及不完全恢复。
研究人员说,只有大约一半遭受脑震荡的人在六个月内完全康复,远低于其他一些最近的研究预测的90%。
脑震荡
CT扫描或MRI扫描寻找结构性损伤的迹象,如脑震荡后的炎症或瘀伤。
在这项研究中,研究人员使用了fMRI,或功能性MRI,观察大脑不同区域如何相互协调。
在世界范围内,我们看到轻度创伤性脑损伤病例的增加,特别是由于我们老龄化人口的下降和中低收入国家道路交通事故数量的增加。
目前,我们没有明确的方法来确定这些患者中哪些人会迅速康复,哪些人会需要更长的时间,过于乐观和不准确的预测相结合意味着一些患者有可能得不到足够的症状护理。
脑震荡
在这项研究中,比较了108名轻度创伤性脑损伤患者和76名健康志愿者的fMRI扫描结果。还评估了病人的持续症状。
大约45%的人在脑损伤后仍有症状,包括疲劳、注意力不集中和头痛。
这些患者的大脑中被称为丘脑的区域出现了异常。这个区域整合了所有的感觉信息,并将这些信息传递到整个大脑。
不知何故,脑震荡与丘脑和大脑其余部分之间的连通性增加有关,随着这种连通性的增加,随着丘脑试图进行更多的交流,患者的预后越来越差。
尽管在常规扫描中,大脑没有明显的结构性损伤,但看到了清晰的证据,证明丘脑——大脑的中继系统,我们可以将这解释为丘脑试图过度补偿任何预期的损伤,这似乎是患者经历的一些长期症状的根源。
脑震荡
研究人员还研究了PET(正电子发射断层扫描)扫描的额外数据,这些可以测量身体组织的局部化学成分,够根据患者表现出的长期症状,将关键神经递质联系起来。
在有认知问题(如记忆困难)的患者中,研究小组发现丘脑和大脑区域之间的连通性增加,这些区域有大量的神经递质去甲肾上腺素。
在那些抑郁或易怒的人身上,研究人员发现他们与富含血清素的大脑区域有更强的联系。
知道已经有针对这些大脑化学物质的药物,所以我发现给我们带来了希望,在未来我们不仅可以预测病人的预后,而且还可以针对他们的特定症状提供治疗。
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