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老年人糖尿病血糖控制目标

发布时间: 2020-06-13 17:13

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06/13
17:13

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老年人糖尿病血糖控制目标

 

1、60-70岁的老年糖尿病患者,无论使用口服降糖药还是胰岛素,身体状况相对较好,无明显大小血管并发症;

 

如果空腹部血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白被集中控制在正常范围内并且没有低血糖的风险,则可以根据加强血糖控制的要求尽可能接近上述标准,以防止大血管和小血管并发症的发生。

 

许多患有轻度疾病的老年糖尿病患者仅使用二甲双胍和糖苷酶抑制剂,不使用促分泌素和胰岛素,血糖达到正常水平,不会引起低血糖反应。这些人的血糖控制目标可以接近正常范围。

 

2、对于新发现的70岁以上的2型糖尿病患者,即使他们的基本身体状况相对较好并且没有脑血管和微血管并发症发生,也不应加强血糖控制。

 

保持空腹部血糖在6-7毫摩尔/升之间,餐后血糖约为8-9毫摩尔/升,糖化血红蛋白为6.5%-7.0%,以防止严重低血糖的发生影响心脑功能。

 

除上述内容外,以下小系列将继续向您介绍老年人血糖标准的相关内容。

 

3、患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者,或那些经常低血糖的患者,不能承担强化治疗引起低血糖的风险。

 

根据个人情况和用药经验,血糖应保持在不引起低血糖风险、高血糖和脱水症状的水平。通常的水平是空腹部:7-9毫摩尔/升,饭后2小时:8-11.1毫摩尔/升,糖化血红蛋白:7.0%-7.5%,以防止各种急性和慢性并发症并确保生活质量。

 

4、在老年糖尿病患者出现急性并发症时,如酮症酸中毒和高渗性昏迷,当血糖较高时,应及时使用正常胰岛素尽快降低血糖,但血糖不应降低得太快,以免诱发脑水肿并进一步加重病情。随着应注意纠正脱水、酸碱平衡和电解质紊乱。当血糖降至13.9毫摩尔/升时,脱水、酸碱平衡和电解质紊乱已得到纠正,可改用胰岛素皮下注射。根据患者的具体情况,血糖水平分别按照上述标准进行控制,有时目标因人而异。

 



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