糖尿病肾病是由糖尿病引起的以肾小球动脉硬化为特征的微血管并发症。糖尿病肾病在糖尿病患者中的发病率为20% ~ 40%，是导致终末期肾病的最重要原因之一。
前期糖尿病肾病的确切发病机制尚不清楚。一般认为是高血糖终产物、葡萄糖转运蛋白1产生过多，导致各种炎症介质被激活，刺激肾微血管病变，即肾小球基底膜增厚、系膜基质增生病理被改变。当然，如果你有家族遗传，患上的几率更大。
糖尿病肾病
糖尿病肾病有五个阶段，每个阶段如下：
1、1期、2期：患者么有任何症状，不易被发现；
2、3期：如果不查尿里的微量白蛋白，就发现不了3期糖尿病；
3、4期：随着白蛋白的进一步升高，患者会出现浮肿、泡沫尿，无高血压患者的血压也会升高；
4、5期：尿液里白蛋白进一步升高，双下肢浮肿加重，甚至肾功能肌酐升高，医学上称为尿毒症期。
所以糖尿病肾病患者有出现泡沫尿、水肿。此时的肾功能已达到3期、期，甚至进展到晚期。糖尿病患者应注意每天监测尿量和肾功能，以免糖尿病肾病发展至不可逆的尿毒症。
糖尿病肾病在临床阶段后病情进展迅速。除了高血糖以外，带有高血脂、高血压的糖尿病患者会加速肾脏疾病的进展。
提倡综合治疗，包括以下几个方面：
1、严格控制血压，血压目标值应保持在130/80mmHg以下。大量蛋白尿患者的血压应控制在125/75mmHg以下，通常需要联合使用降血压药物。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂是降压药物的首选。
常用的ACEI药物有：福辛普利、依那普利、培多普利等。常用的ARB药物有厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等。
2、严格控制血糖。
3、严格控制血脂。
4、戒烟。
糖尿病肾病
预防糖尿病肾病，首先要探讨导致糖尿病肾病的危险因素。血糖、血压、血脂包括体重都会引起微血管病变，肾病是微血管病变最经典的受累器官。
因此，在糖尿病肾病的预防中，首先要积极使用降糖药物，控制血糖达标。同时根据自身情况，使用降压药使微血管的心血管危险因素达标，积极控制体重，因为肥胖本身也会导致肾病。
同时要注意饮食。当临床出现肾脏疾病，甚至终末期肾脏疾病时，应采用低盐低蛋白饮食，以延缓肾脏疾病的发生，避免过早进入终末期肾脏疾病。
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