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冠脉造影术冠心病的金标准冠脉造影术监测冠脉情况的?

发布时间: 2021-04-09 09:25

2021
04/09
09:25

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现在有很多冠心病患者,他们的冠心病症状是比较隐蔽的,如果单靠心电图并不能准确判断冠心病。

 

而对于冠心病的金标准冠脉造影,很多患者对它十分抵触,认为会对身体造成伤害,那么冠脉造影术真的会对人体造成伤害吗?冠脉造影术是如何监测冠脉情况的?


冠脉造影术

冠脉造影术

 

在血管造影术中,一种不透射线的造影剂,它是一种液体,可以在x光片上看到,被注入血管,x光片被用来产生血管的详细图像。冠状动脉造影提供有关冠状动脉的信息,冠状动脉为心脏提供富氧血液。冠状动脉造影术与心脏左侧的导管插入术相似,因为冠状动脉在离开心脏左侧后从主动脉分支出来(见心脏供血)。这两个过程几乎总是同时进行的。

 

注射局部麻醉剂后,医生通过手臂、颈部或腹股沟的切口将一根细导管插入动脉。导管穿入心脏,然后进入冠状动脉。在插入过程中,医生使用荧光透视(一种连续的x光检查程序)观察导管穿入时的进展情况。

 

在导管尖端就位后,通过导管将不透射线的造影剂注入冠状动脉,动脉轮廓出现在视频屏幕上并记录下来。

 

医生利用这些图像来检测冠状动脉阻塞(冠状动脉疾病)或痉挛。图像可以帮助确定是否需要血管成形术(通过导管插入一个小气球打开阻塞物)和支架置入术(小的,可膨胀的空心网管保持冠状动脉开放),或者是否应该进行冠状动脉搭桥手术以使血液通过阻塞区域。

 

冠状动脉导管末端的微型超声换能器可以产生冠状动脉壁的图像并显示血流。这项技术(血管内超声或IVUS)正越来越多地与冠状动脉造影同时使用。导管顶端的微型压力传感器可以确定冠状动脉狭窄前后的压力变化。这种技术(称为分数流量储备或FFR)用于确定血管狭窄的严重程度。

 

冠状动脉造影很少不舒服,通常需要3050分钟。除非病人病得很重,否则病人可以在手术后不久回家。如果放置了支架,病人通常要在医院过夜。

 

当不透射线的造影剂被注射到主动脉或心腔时,当造影剂在血液中扩散时,病人会有一种全身暂时的温暖感。心率可能增加,血压可能略有下降。很少,造影剂会导致心脏短暂减慢甚至停止。在治疗过程中,患者可能会被要求剧烈咳嗽,以帮助纠正这些很少严重的问题。很少发生轻微并发症,如恶心、呕吐和咳嗽。

 

冠脉造影术

冠脉造影术


严重的并发症,如休克,癫痫,肾脏问题,心脏泵的突然停止(心脏骤停),是非常罕见的。造影剂的副作用包括过敏反应和肾损伤。对造影剂的过敏反应从皮疹到一种罕见的危及生命的过敏反应。做这个手术的团队准备立即治疗冠状动脉造影的并发症。肾脏损伤几乎总是自行消失。然而,医生对肾功能已经受损的人做血管造影是谨慎的。

 

老年人发生并发症的风险较高,尽管仍然较低。冠状动脉造影是必不可少的,当血管成形术或冠状动脉搭桥手术正在考虑。


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