3c型糖尿病是一种临床上重要的疾病，在所有糖尿病患者中患病率为5％-10％。过去已经低估了这种疾病的患病率和临床重要性。大多数3c型糖尿病患者都患有慢性胰腺炎，并将其作为潜在疾病。
3c型糖尿病
3c型糖尿病的治疗
3c型糖尿病的葡萄糖代谢紊乱范围从轻度损害到以低血糖症频繁发作为特征的严重形式，通常被称为脆性糖尿病。
在3c型糖尿病中，由于伴随伴随的疼痛和/或恶心或长期滥用酒精，导致胰高血糖素对低血糖，碳水化合物吸收不良和/或不一致的饮食方式的丧失，血糖控制可能不稳定。
二甲双胍治疗3c型糖尿病
用于治疗3c型糖尿病的药物与用于2型糖尿病的药物相同。二甲双胍是2型糖尿病的一线口服治疗药物。
因此，最初将二甲双胍作为首选药物治疗许多3c型糖尿病患者。如果高血糖症较为轻度，并且另外被诊断或怀疑有胰岛素抵抗，那么在没有禁忌症的情况下，二甲双胍治疗可能是一个不错的选择。
但是，大多数患者可能无法耐受二甲双胍的治疗，因为它的主要副作用包括恶心，腹部不适，腹泻和体重减轻。患有慢性胰腺炎的患者可能无法忍受这些症状。
然而，由于二甲双胍治疗证明能够降低多达70％的胰腺癌风险，因此其抗糖尿病和抗肿瘤作用可能对慢性胰腺炎3c型糖尿病患者有好处的。
基于肠促胰激素的疗法，例如，胰高血糖素样肽-1，（GLP-1-）类似物，二肽基肽酶（DPP）-IV-抑制剂]也可增强胰岛素分泌。
然而，GLP-1类似物以及DPP-IV抑制剂均与较高的胰腺炎风险相关，并且据报道其胃肠道副作用的发生频率很高（例如，恶心，胃排空延迟，体重减轻）。
因此，在确定其安全性之前，最好现在避免使用它们。积极影响肠降血糖素系统的更好且可能更安全的方法可能是在这些患者中适当补充胰酶。
3c型糖尿病
胰岛素治疗3c型糖尿病
在早期3c型糖尿病中，也可以考虑使用胰岛素分泌药（磺脲类和格列奈类）口服治疗，由于明显的副作用（例如，骨折，积水，充血性心脏病），应避免使用噻唑烷类药物。
但必须将慢性胰腺炎视为一种进行性疾病，许多患者最终将需要胰岛素治疗。然后应使用针对1型糖尿病确立的一般胰岛素剂量指南治疗患者。
在严重营养不良的患者中，通常将胰岛素疗法作为首选疗法。这是由于在这种特殊的患者亚组中，胰岛素具有所需的合成代谢作用。
尽管有足够的动机，但对于患有脆性糖尿病的患者，也可以考虑使用胰岛素泵治疗。
3c型糖尿病
与其他类型的糖尿病一样，初始治疗应包括纠正导致高血糖症和胰腺恶性肿瘤风险的生活方式因素的所有努力例如，戒酒和戒烟，超重对象的体重减轻，体育锻炼和饮食。3c型糖尿病患病率高达10％，用什么药可以治疗3c型糖尿病？
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