多达65％的急性心肌梗死患者有抑郁症状；这些患者中有15％至22％存在严重抑郁症。在过去的二十年中，大量证据表明抑郁症，心血管疾病和死亡率之间存在联系。
25％或更少的患有严重抑郁症的心脏病患者被诊断出患有抑郁症，并且这些患者中只有大约一半接受了抑郁症治疗。
心血管疾病患者的抑郁症可能由于以下因素而无法诊断和治疗：
抑郁症和冠心病常见的一些症状，例如疲劳和失眠。
医师和患者可能错误地认为抑郁症是对心血管疾病的正常反应，在这种情况下患者可能不愿意报告抑郁症状，由于潜在的不良副作用，医生可能不愿意为心血管疾病患者开抗抑郁药。
心肌梗死
药物治疗抑郁症
在过去的二十年中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）已成为治疗轻度至中度抑郁症的一线药物。
与三环抗抑郁药的前身不同，SSRI反复被证明是安全的16，即使在药物过量的情况下，对心血管系统的影响也可忽略不计。
SSRIs实际上对快速的钠通道或传导没有作用，并且没有引起任何心律失常或抗心律失常的作用。
去甲替林是最易耐受的三氯乙酸之一，因为它具有最小的胆碱能阻滞活性。
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三氯乙酸对心脏传导的影响与奎尼丁（奎那鲁）相似，实际上它们可作为I类抗心律失常药有效。
三氯乙酸可能会对心血管系统产生负面影响。叔胺三环类物质对血压具有显着影响，即使在没有心脏病的人中也是如此。有时发生的降压反应可能会对先前受损的心肌组织的灌注产生深远的影响。
在心肌梗塞后服用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常用药物的患者，或患有高血压或充血性心力衰竭的利尿剂患者，体位性低血压可能变得更加明显。
安非他酮对心脏传导或收缩没有不利影响。这些患者的平均每日剂量为455 mg，该剂量大大高于通常为抑郁或戒烟而开出的剂量。
在治疗心脏病患者的抑郁症时，必须考虑抗抑郁药与心血管药物之间潜在相互作用的重要性。
氟西汀是2D6亚型的抑制剂，可能会降低各种β受体阻滞剂的代谢速率，从而导致心动过缓。
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心血管药物与抗抑郁药的相互作用
可乐定与三氯乙酸：可乐定的降压作用减弱，对可乐定停药的过度高血压反应。避免共同用药。
奎尼丁，氟卡尼特，恩卡尼特与三氯乙酸：延长QT间隔。避免共同管理。
华法林与TCA，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林：延长凝血酶原时间。
阿司匹林，氟西汀与三氯乙酸：升高TCA血液水平，需要监测毒性反应的体征和症状。
酒石酸美托洛尔（镇静剂），普萘洛尔与氟西汀：可能会发生心动过缓
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