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对于真菌性肺炎,哪些人群需要特别注意?如何预防呢?

发布时间: 2021-04-24 17:56

2021
04/24
17:56

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真菌性肺炎是一种由真菌感染引起的肺部炎症,多见于各种衰竭性疾病,包括慢性肺结核、肺癌化疗、重症肺炎、老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭等。


长期使用广谱抗生素和激素也会造成双重感染,还有口腔寄生真菌从上呼吸道扩散到下呼吸道,也会导致真菌性肺炎


肺炎


真菌的毒力很强、真菌的数量也很多,如果人体免疫力低下,就容易发生真菌性肺炎。


真菌性肺炎是一种由肺部粘膜真菌感染引起的肺部炎症,主要表现为持续发热、咳嗽、咳痰,通常为白色或青色痰,被拉成丝状,伴有不同程度的胸痛、胸闷,甚至因痰塞较多阻塞气道而导致喘息、气短。部分患者还伴随上呼吸道的卡他样症状,如畏寒、怕冷、头痛、全身肌肉酸痛、流涕、关节疼痛、乏力等症状。


真菌性肺炎主要发生在免疫缺陷患者,如糖尿病患者、器官移植患者、风湿性免疫疾病患者,需要长期口服免疫抑制剂或激素,有免疫缺陷基础。


患者的肺部影像学表现与真菌性肺炎一致。患者的细菌血清学或病理学有真菌性肺炎的倾向,符合临床诊断。


对于真菌性肺炎,主要的治疗方法是区分念珠菌感染和曲霉菌感染。对于念珠菌感染,首选大复康抗真菌治疗。对于曲霉菌病,伏立康唑是抗真菌治疗的首选。


确诊为真菌性肺炎的患者可以用抗真菌药物治疗。


临床上主要有以下抗真菌药物:


1、两性霉素B,对深部念珠菌有较强的抑制作用,是目前治疗深部念珠菌感染的主要药物;


2、五氟脲嘧啶对念珠菌有较好的抑制作用,副作用较少。


肺炎


3、大蒜素具有抑制真菌、抗菌消炎的作用。生活中一定要注意补充B族维生素,在饮食方面也要采取高蛋低脂的原则。


应该如何预防呢?


1、严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒性、使用免疫抑制药物和抗代谢物的适应症、时间和剂量。因为很多人都是长期、大量使用广谱抗生素和激素导致感染。


2、及时发现和治疗局部真菌感染。


3、对可疑病例进行详细体检,必要时对咽拭子、排便、血液等进行真菌培养。


4、长期输液、静脉插管、高营养液输液、气管插管等。应严格按照无菌操作进行。



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