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约有10%的妊娠糖尿病妇女在分娩后患有糖尿病,肥胖是危险因素

发布时间: 2021-04-26 15:58

2021
04/26
15:58

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被诊断患有妊娠糖尿病的女性在以后的生活中罹患糖尿病的风险很高。分娩后不久,约有10%的妊娠糖尿病妇女患有糖尿病。

 

其余人在指数妊娠后的5-10年内以20-60%的速度发展为糖尿病,而没有采取降低糖尿病风险的特殊干预措施。并非所有患有妊娠糖尿病的女性都会患上糖尿病,但肯定大多数会患上糖尿病。


妊娠糖尿病

妊娠糖尿病

 

因此,正如围产期并发症一样,妊娠糖尿病是妊娠糖尿病的危险因素。但是,妊娠糖尿病后母亲患糖尿病的风险远高于与妊娠糖尿病相关的围产期(怀孕28周到产后一周的这一段时间)并发症的风险。

 

因此,可以将妊娠糖尿病合理地认为是前糖尿病的一种形式,类似于未怀孕个体的糖耐量降低。

 

如上所述,妊娠糖尿病后的糖尿病可以采取几种形式,但是大多数患者符合2型糖尿病前的表型。

 

妊娠糖尿病后对葡萄糖调节的纵向研究显示,针对慢性胰岛素抵抗的β细胞补偿水平下降,随着时间的流逝也可能恶化。

 

妊娠后糖尿病相对较早发展的危险因素包括相对严重失代偿的标志物,包括高血糖水平,明显的胰岛素抵抗和不良的β细胞功能。

 

具有这些特征的女性不必为了达到定义糖尿病的葡萄糖水平而大幅恶化。导致糖尿病的β细胞功能退化率较高的风险因素包括体重增加,胰岛素抵抗,C反应蛋白水平升高和脂联素水平下降。

 

这些发现表明,肥胖症的代谢作用是导致糖尿病β细胞退化的重要决定因素。的确,如下所述,通过减轻体重或使用改善脂肪组织生物学的药物改善肥胖对代谢的不利影响,为抵抗妊娠糖尿病2型糖尿病的发展提供了最有力的保护。


妊娠糖尿病

妊娠糖尿病

 

2型糖尿病形成的背景是肥胖症和相关疾病之一,通常被称为代谢综合征。

 

可以预料,患有妊娠糖尿病的女性比没有妊娠糖尿病的女性更容易表现出代谢综合征的成分。妊娠糖尿病病史也与心血管危险因素和心血管事件发生频率增加有关。

 

肥胖的儿童和青少年时期的风险增加,这种影响中的一些可能代表了简单的遗传或母子之间的共同环境。

 

首先,患有糖尿病的母亲的后代比患有糖尿病的父亲的后代具有更高的肥胖风险。

 

第二,与非糖尿病母亲的后代相比,通常不肥胖的1型糖尿病母亲的后代在14-17岁时的BMI更高,并且糖耐量下降的频率更高。

 

第三点也是最有说服力的,在与母亲糖尿病接触不一致的兄弟姐妹中,母亲患糖尿病后出生的后代比母亲患糖尿病前出生的后代体重指数更高,患糖尿病的风险更高。



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