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你对过敏性哮喘了解吗?要怎么治疗?不要忽视

发布时间: 2021-05-08 16:30

2021
05/08
16:30

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过敏性哮喘和尘螨


大多数从儿童期开始的过敏性哮喘,患者通常会伴有对常见过敏原的过敏反应,尤其是源自屋尘螨、蟑螂、动物皮屑、真菌和花粉的过敏原。

 

室内尘螨最常见的过敏原,尽管存在地区差异,但50%至85%的哮喘患者对尘螨过敏。 螨虫的粪便和尘螨可能被人体吸入并沉积在肺支气管中,这可能导致过敏性哮喘症状发作。


肺巨噬细胞和过敏性哮喘的极化


肺泡巨噬细胞由肺泡中存在的气道巨噬细胞组成,位于肺上皮表面。 与其他常驻巨噬细胞不同,肺泡巨噬细胞与环境直接接触(例如过敏原、环境颗粒和共生细菌等)。 过敏性哮喘患者接触过敏原后,单核细胞衍生的肺泡巨噬细胞会迅速募集并促进急性炎症的发生,而驻留在组织中的肺泡巨噬细胞会局部增生,抑制过敏性炎症。



过敏性哮喘

过敏性哮喘


邻苯二甲酸二辛酯与过敏性哮喘


长期暴露于环境污染物中、生活方式和饮食习惯的改变,更有可能导致过敏性疾病的发生率进一步增加。 邻苯二甲酸二辛酯是最商用的邻苯二甲酸酯之一。

 

在生产聚氯乙烯时用作添加剂,以赋予塑料柔韧性和延展性。 它易于浸出、迁移或蒸发到环境中,并且普遍存在于水、灰尘、土壤和空气中。 食物和水的摄入是生活环境中的主要暴露途径,其次是呼吸吸入暴露,皮肤暴露和医疗设备暴露。


过敏性哮喘怎么办?


常规治疗


控制哮喘发作分为两个方面:环境控制和药物治疗。 环境控制主要是避免接触外部过敏原,包括冷空气、尘螨、灰尘、花粉、动物皮屑和食物,以减少IgE介导的嗜酸性粒细胞炎症的发生。 药物控制目前哮喘的临床治疗主要分为两个方面:缓解治疗和控制性治疗。

 

过敏性哮喘

过敏性哮喘


控制性治疗

 

控制性治疗以抗炎治疗为基础,需要长期和规范的给药,以达到通过抗炎作用控制临床发作的目的。 吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂相结合是控制疗法的首选药物。 常用的ICS,包括丙酸倍氯米松,布地奈德和氟替卡松等,而常用的LABA,包括沙美特罗和福莫特罗等。


缓解治疗


缓解治疗主要是通过缓解支气管痉挛来缓解哮喘发作的症状。 首选 SABA,包括沙丁胺醇和特布他林等, 这些药物可以迅速缓解哮喘支气管痉挛和缓解哮喘喘息的症状。


目前,大多数哮喘患者已通过抗炎治疗得到了很好的控制。 但是,仍有5-10%的哮喘患者需要比常规剂量更多的药物并发展为严重哮喘。


靶向治疗


在过去的几年中,奥马珠单抗是针对IgE开发的相对成功的靶向疗法。 它已成为美国食品和药物管理局(FDA)最近批准的用于6岁及以上儿童不受控制的过敏性哮喘的首个药物生物制剂。


奥马珠单抗是一种阻断性抗体,可抑制IgE与相应受体的结合,从而阻断过敏性炎症(如嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,肥大细胞)中关键细胞的活性,并减轻过敏性炎症。 急性和慢性作用的发生和持续。



过敏性哮喘

过敏性哮喘


此外,奥马珠单抗还可以降低树突状细胞中FceRI受体的表达,减弱Th2细胞分化,并抑制Th2细胞因子IL-4IL-5IL-13的释放。

 

临床研究表明,奥马珠单抗可以改善哮喘患者的生活质量,协助重症哮喘患者的临床治疗,并减少哮喘患者急性加重的频率。 同时,它还可以降低哮喘患者呼吸中的FeNO浓度和血液中的EOS量。


过敏性疾病已被世界卫生组织列为21世纪要研究和预防的三大疾病之一, 尽管标准化和系统的治疗可以有效控制过敏性疾病,但仍无法完全治愈。

 

流行病学研究表明,包括哮喘、食物过敏、过敏性皮炎等在内的过敏症正在迅速增加, 哮喘已成为对人类社会和经济发展以及人民福祉的重要威胁。 全社会高度重视。



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