萎缩性胃炎是以胃黏膜表面固有腺体减少或萎缩为特征的一种胃黏膜慢性炎症，可伴或不伴胃腺体肠上皮化生，属于慢性胃炎的一种类型。
病因
致病原因
萎缩性胃炎可由多因素引起。
萎缩性胃炎
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一。
约有50％以上的慢性胃炎存在幽门螺杆菌感染。
自身免疫异常
自身免疫性胃炎引起的免疫异常与萎缩性胃炎有一定关系。
自身免疫性胃炎可产生针对内因子和胃壁细胞的自身抗体，引起自身免疫异常。
萎缩性胃炎患病者血清中常常可检测到壁细胞抗体和内因子抗体等自身抗体。
其他因素
以下因素可以各自作用，或协同幽门螺杆菌感染损伤胃黏膜。
胃的幽门括约肌功能不全，十二指肠液、胆汁、胰液反流入胃，削弱胃黏膜屏障。
长期吃粗糙或刺激性食物、酗酒、高盐饮食、长期服用解热镇痛抗炎药等，可长期反复损伤胃黏膜，造成炎症不愈。
慢性右心衰竭或肝硬化等所致门静脉高压可引起胃黏膜淤血缺氧。
萎缩性胃炎
分型
萎缩性胃炎可分为以下2型。
多灶性萎缩性胃炎
此型萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染密切相关。
此型萎缩性胃炎胃黏膜更容易被肠上皮黏膜取代，即肠上皮化生。
胃体萎缩性胃炎（自身免疫性萎缩性胃炎）
此类型的萎缩性胃炎与自身免疫异常有关，可见大量壁细胞抗体和内因子抗体。
由于内因子抗体可影响维生素B₁₂的吸收，因此，此类萎缩性胃炎可引起恶性贫血。
症状
大部分萎缩性胃炎没有症状，或缺乏特异性症状。
仅少部分萎缩性胃炎会出现消化不良的症状，严重时可出现消瘦、贫血等症状。
主要症状
上腹部不适
疼痛，一般为钝痛或烧灼痛。
饱胀，尤其是吃一点食物后就出现早饱等症状。
食欲下降
食欲相比既往出现明显下降，表现为不想吃任何东西。
反酸
胃反酸是指含酸味或仅为酸水的胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。
可因胃排空能力减弱引起。
恶心
恶心是一种主观上的异常感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏。
嗳气
嗳气俗称“打饱嗝”，是胃或食管内的气体从口腔溢出的表现，同时伴有特殊的声响。
萎缩性胃炎
其他症状
慢性失血：胃黏膜糜烂损伤进一步加重可能会形成消化性溃疡，伴发消化道出血的症状。
消瘦：萎缩性胃炎会影响正常的食欲。长期处于这种状态下，可能会引起消瘦等。
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